婴幼儿喘息的总体发病率约为30%,约有16%的患儿既往诊治中从未考虑喘息问题,而50%的哮喘患儿发病3年后才得到正确诊断。因此对于经常咳嗽或喘息的孩子应尽早明确诊断,以使患儿早期规范治疗。若能早期诊断及时治疗,患儿的病情可获良好控制,随年龄增长,免疫力提高,呼吸道感染次数会逐渐减少,多数哮喘患儿到3~5岁后可停止发作。下面我们一起来看看儿童哮喘不能忽略缓解期的治疗。
■不能忽略缓解期的治疗有的家长重视哮喘发作时的治疗,而忽略缓解期的治疗,对此,侯伟指出,实际上哮喘发作只是病情的冰山一角,哮喘发作时症状几天就可控制,但慢性气道炎症和气道高反应性依然存在,需要数年才能恢复。只有坚持长期规范化治疗,才能彻底消除气道炎症,使哮喘完全控制,不再发作。
哮喘患儿由于疾病反复发作、长期用药,会对哮喘儿童身心健康产生一定影响,各种心理因素可诱发或加重哮喘发作,而哮喘的迁延不愈又引发各种心理问题,从而造成恶性循环。应该让患儿了解自己病情,减少心理问题的发生,增强自信心,提高患儿用药的依从性。而有些家长对患儿的病情过于敏感,产生过重的心理负担,不愿承认孩子有哮喘,认为孩子得了哮喘就一辈子治不好,甚至寻找所谓“偏方、秘方”,宁愿承认孩子患的是“免疫低下”或“气管炎、肺炎”而接受长期大量使用抗生素和免疫治疗,也不愿承认孩子患的是哮喘的事实,拒绝接受规范的哮喘治疗,使患儿哮喘反复发作多年,导致发生不可逆的肺功能损害,贻误治疗时机。
其实,长期规范化治疗可使大多数患儿达到“临床治愈”或“完全控制”。正确的治疗方法是根据评估的哮喘级别,选择适合的药物剂量进行治疗,儿童哮喘治疗的总疗程一般为2年左右,少数病情重的患儿疗程还要延长。对于因过敏因素引起的哮喘应指导患儿尽可能避免接触过敏原。哮喘患儿居室应保持合适的温度,不潮湿、空气新鲜、阳光充足、通气良好,患儿要适当地参加运动锻炼,增强体质。
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