快好知 kuaihz

尿毒症的病理生理表现有哪些

尿毒症的病理生理表现有哪些呢?持续蛋白尿或高血压可直接损害肾小球毛细血管壁,导致肾小球硬化及高过滤损伤。当肾功能开始恶化,剩余的肾单位发挥代偿作用来维持正常内在环境。如肾小球过滤率低至相当正常20%时,病人即出现尿毒症临床症状与生化改变和代谢异常。

⑴氮质血症:是由于肾小球过滤下降所致。

⑵钠低或钠贮留:肾失去调节钠和水的能力,在长期限盐的病儿或用利尿剂易引起低钠血症。如肾病综合征、充血性心力衰竭、无尿或摄入盐过时则有钠潴留。

⑶酸中毒:由于肾排氢与氨离子减少,致使钠离子和碳酸氢离子大量随尿排出,加之酸性代谢产物在体内贮留,故发生酸中毒。但病儿对酸中毒的耐受力较高,因此即使有中度酸中毒时,临床上可不出现症状。

⑷高血钾症:引起高钾血症的原因有肾小球过滤减少、代谢性酸中毒、摄入含钾高的食物如水果等,或应用安体舒通、氨苯喋啶等药抑制醛固酮分泌,减少肾小管分泌钾的能力。

⑸尿浓缩力障碍:因丢失肾单位、用利尿药或髓质血流增加的结果。

⑹肾性骨营养障碍

①肾功能失常时,磷酸盐不能经肾脏排出而由粪便排出,在肠道内磷与钙结合形成不溶性的复合物,因此造成钙吸收不良,以致血钙低落、骨质疏松,发生畸形。

②因血磷高血钙低,使甲状旁腺功能亢进造成骨变化。

③肾功能不足时,1,25-(OH)2D3合成障碍。

⑺贫血,由于

①红细胞生成素形成减少;

②溶血

③失血;

④红细胞寿命缩短;

⑤铁及叶酸摄入不足;

⑥由于代谢产物蓄积(如红细胞生成素抑制因子)可抑制红细胞生成素的活性。

⑻生长迟滞:由于蛋白及热量不足、骨营养障碍、酸中毒、贫血以及其他不明原因。

⑼出血倾向:由于血小板减少及血小板功能不良。

⑽感染:粒细胞功能不良及免疫功能低下,易继发感染,是造成慢性肾衰加剧的主要因素。

⑾神经系统症状:疲乏、集中力降低、头痛、困倦、记忆力减退、说话不清楚、神经肌肉应激性增加、痉挛和抽搐、昏迷、周围神经病变,是由于尿毒症、铝中毒所致。

⑿胃肠道溃疡:是由于胃酸分泌过多所致。

⒀高血压是由于水、钠潴留及肾素产生过多。

⒁高三甘油脂症是因血浆脂蛋白脂酶楚。

⒂心包炎及心肌病变的原因:尚不清楚。

以上就是佰佰安全小编为您介绍尿毒症的病理生理表现有哪些的内容,本网儿童安全教育知识库中还有很多关于儿童安全方面的知识,感兴趣的朋友可以继续关注本网的内容,以便让孩子更健康的成长。


本站资源来自互联网,仅供学习,如有侵权,请通知删除,敬请谅解!
搜索建议:尿毒症的病理生理表现有哪些  尿毒症  尿毒症词条  病理  病理词条  生理  生理词条  现有  现有词条  哪些  哪些词条