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肾病患儿用激素应当心哪些并发症

肾病患儿用激素应当心哪些并发症?儿童肾病综合征发病率较高,有针对性的治疗药物是糖皮质激素(简称激素),可使大多数患儿病情缓解,然而,随着激素的用药时间延长,激素所致并发症亦随之相应增多,其中一些并发症比较严重,可导致病情复杂化,干扰治疗,甚至成为致死的诱发因素。所以,在儿童肾病综合征长期应用激素治疗过程中,务必要对可能发生的激素严重并发症有所了解,加以重视并及时处理。根据临床资料记载,较为严重的激素并发症主要有以下情况,简述如下。

△肾上腺皮质危象:

是由于长期使用激素引起患儿的下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈性抑制,致使肾上腺皮质功能减退,内源性糖皮质激素合成显著减少,若骤然停用激素,或减量过快,以及遭遇严重外伤、大手术,严重感染及过度劳累等应激情况时,就有可能诱发肾上腺皮质危象。因此,在长期使用激素控制肾病综合征的过程中,一方面要注意加强护理与保健,以防遭遇严重感染、外伤、大手术等应激情况,另一方面要做到严格遵医嘱用药,不要随意停用激素,当病情稳定需要撤停激素时,必须逐渐减量撤停,切忌骤然停药。

△高血压脑病:

肾病综合征存在着基础血压增高问题,长期使用激素可致水钠潴留,血容量增加,诱使血压进一步增高。由于儿童高血压常缺乏典型症状而呈隐匿状态,在这种情况下,如果不注意血压测量及采取适当的降压措施,就有可能发展成为高血压脑病。因此,在患儿使用激素治疗期间,必须做到定期测量血压,一旦血压超过120/80毫米汞柱就要予以采取饮食与运动疗法以控制血压,若收缩压超过140毫米汞柱要考虑予以降压药物治疗。

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