孩子发烧别一心急就给孩子输液。能口服不肌注,能肌注不输液,这是世卫组织很早就提出的用药原则。一般来说,输液是仅对需要急救的重症和不能进食的患者使用的治疗方式。但长期以来,由于不少患者治病求“速好”等,导致过度输液治疗。据世界卫生组织统计,70%以上的输液为不必要的输液。
然而,很多不需要输液的患者为了见效快总是主动要求医生给其输液。其实很多疾病都是不需要输液的,比如感冒、支气管炎、轻型肺炎、呕吐很轻没有脱水的胃肠炎等。
很多家长带着孩子来看病时就直接要求输液治疗,觉得可以“速战速决”,这其实是个认识误区。比如感冒发烧多半是因为病毒引起的,用抗生素输液根本不起作用,应该进行对症处理,如高烧用口服退热药或物理降温,温热水洗澡也是降温的好办法,还可口服抗病毒的中成药,多喝水、多吃蔬菜水果、注意休息即可。
感冒发烧为什么不需要输液上呼吸道感染80%-90%是由病毒引起的,包括感冒和流感,其中感冒最常见,美国儿科协会指出,大部分幼儿在两岁前会得8次到10次感冒,上幼儿园的孩子得感冒的次数会更多,因此,美国人得了感冒要靠自己“抗”,其实就是输了液,吃了抗生素,感冒也是依靠自身的免疫系统“抗”好的,而输液吃抗生素对病毒是不起作用的。
美国对于孩子感冒用药有严格的规定,美国FDA(美国食品药品监督管理局)建议,不给2岁以下儿童用OTC咳嗽和感冒药;申明支持药商在感冒和咳嗽药包括化痰药上注明4岁以下禁用,建议2-11岁谨慎使用。
对于儿童而言,其生理结构特殊性,肝肾发育尚未完善,过度输液还可能导致一些不良后果:
降低人体免疫力。大病小病都依赖输液,就干扰了人体正常的防御功能,比如,孩子只是轻微肺炎,没有达到使用抗生素或输液的指标,盲目输液会让小孩产生抗生素耐药性,以后生病了吃药疗效不好。
加重肝肾负担。是药三分毒,输入的药液进入人体,经肝脏代谢,肾脏排出,无形中就损伤了肝肾等器官,存在较大风险。静脉输液不同于口服、皮下注射、肌肉注射等给药方式,药物不经过人体天然屏障的过滤而直接进入血液循环,无论是输液前未做无菌化处理、输液过程中出现不良反应,还是输液时溶液稀浓、输液快慢不当,都可能给人体带来危害。
可能造成人体不良反应。如发热、红疹、瘙痒、肿胀等过敏性反应,严重者还可能休克甚至死亡。
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