肉毒杆菌食物中毒是小儿食物中毒常见种类之一。肉毒杆菌食物中毒常因食用罐头、腊肠、咸肉或其他密封储存的食品。潜伏期为12~48小时或更长,那么怎么判断小儿肉毒杆菌中毒?家长应掌握治疗方法。
肉毒杆菌食物中毒的症状
(1)潜伏期:一般为6~36小时,最短为1小时,长者可达8~10日。
(2)临床表现:以神经系统症状为主,胃肠道症状不明显,意识始终清醒。
①神经系统症状:开始时出现头晕(视物转动)、头痛、视物模糊,复视,全身无力,尤以颈部无力显著,继之有四肢麻木、舌硬、吞咽困难、呛咳,进而发生各种肌群麻痹。
②消化系统症状:多见便秘及腹胀,少数病人有恶心、呕吐、腹痛及频繁腹泻等。
③其他:一般不发热或微热,脉搏先慢后快,重症可发生心力衰竭。唾液腺、汗腺分泌先多后少。
④婴儿的肉毒中毒:多发生在6个月龄以内的婴儿。其首发症状为便秘,继之出现神经麻痹,哭声无力,动作困难伴肌张力减退,特别是肢体及颈部,眼肌麻痹,颜面表情呆滞,肛门括约肌张力减弱,可以突然出现呼吸停止。
肉毒杆菌食物中毒有哪些治疗方法?
(1)尽快排除毒物:催吐后用1:5000高锰酸钾溶液、2%碳酸氢钠溶液或活性炭混悬液洗胃,导泻,高位灌肠等。
(2)抗毒素治疗:此为本病的特效疗法,一般在进食污染食物24小时内或肌肉麻痹前给予最为有效。多价抗毒素(A、B、E型)5万~10万U静注或肌注,或静脉及肌肉各半量注射,必要时于6小时后同量重复1次。使用前必须做过敏试验,如出现过敏反应,则需用脱敏方法给药。
(3)对症处理:
①吞咽困难时,用鼻饲或胃肠外营养;防止水、电解质及酸碱平衡失调。
②呼吸困难时应给氧,必要时行气管插管或人工呼吸,呼吸衰竭时应迅速抢救。忌用麻醉剂、镇静剂。
③给予青霉素,防止并发感染,禁用氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等,以防加重症状。
(4)婴儿肉毒中毒:一般不用抗毒素,而用青霉素类抗生素口服或肌注.以减少肠道内肉毒杆菌的数量,防止毒素的产生和吸收,同时进行对症及支持治疗。
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