家长怎么判断孩子是不是性早熟

日前，卫生部发布了《性早熟诊疗指南(试行)》，明确了性早熟的概念。每有“性早熟”三字见诸报端，总会引起家长们的极大关注。当下，生活中各种可致性早熟的情况较为复杂，如何让孩子躲开性早熟的环境诱因？家长怎么判断孩子是不是性早熟？一旦孩子出现此类情况又该怎么办呢？

卫生部发布的《性早熟诊疗指南(试行)》中明确指出：男童在9岁前、女童在8岁前呈现第二性征，即为性早熟。按发病机理和临床表现，“性早熟”分为中枢性性早熟和外周性性早熟，也就是以往大家说的真性性早熟和假性性早熟。

天津市妇儿保健中心儿童保健科医生王舒婷介绍，当男童出现睾丸增大、阴囊变松和着色、阴茎增长，女童出现乳房或乳头增大疼痛、乳房下有硬节、乳晕着色、阴道出现分泌物、外阴着色、长出阴毛时，就要警惕孩子出现了性早熟。一般而言，中枢性性早熟更多地是因患者自身的身体原因所致，比如脑部的占位性病变会影响男孩提前进入青春期；而女孩患中枢性性早熟的原因则更为复杂，部分发病原因不明。外周性性早熟可能由环境因素引发，也可能是疾病所致。无论哪种性早熟，身体表现都是相同的，所以，一旦孩子出现类似情况，应及早带孩子去医院，由专业医生帮助鉴别。

王舒婷说，近年来，外周性性早熟患者有增多之势，虽然此类性早熟可能是由于长期大量接触雌激素等外部原因所致，但也不容忽视，因为如果孩子长时间处于高水平性激素状态，外周性性早熟一样可以转换为中枢性性早熟。

很多家长担心性早熟会影响孩子未来的生育能力，王舒婷解释，除造成性早熟的某些疾病因素外，性早熟本身对孩子的危害并不像家长想得那么可怕。总的来说，由于性征方面的过早发育，性早熟主要会使孩子在心理和性格上出现问题，同时还会直接影响到孩子的身高。这是因为，正常的身体发育在青春期之前都是匀速的，进入青春期后，身高会突增，如果孩子患了性早熟，相当于提前进入青春期，身高就会提前发育，骨骺愈合也提前，虽然开始阶段会比同龄的孩子个子高，但最终身高会低于常人。

因此，当发现孩子在青春期前出现了第二性征时，一定要尽快带孩子去医院检查并测一测骨龄，通过骨龄与实际年龄的差距来了解孩子性早熟的程度。一旦由于性早熟造成孩子的骨骺提早闭合，身体就再难发育了。

王舒婷解释，已有研究表明，儿童喜好食用禽类肉和反季节水果、蔬菜，或长期服用补品，都有可能造成性早熟。像蜂王浆等滋补品或某些保健品，虽然能滋养身体、健脑益智，但也有可能会导致部分儿童出现性早熟现象；此外，喜食肉食和反季节水果也可能会被其中残留的激素类成分“谋害”。目前一些畜产品、淡水产品的养殖都在饲料中添加某些类激素样的成分，一些反季节水果的种植也会加入此类成分“助长”。王舒婷提醒，儿童特别是还未进入青春期的女孩，应尽量不要大量常吃此类食品，尤其是繁殖速度过快的鸡、鸭等，这些食品中可能含有的雌激素的潜在危害可扰乱人体内分泌平衡，导致性早熟。

同时，还应让孩子远离含有机氯的杀虫剂和重金属，不要吃发霉的谷物，这些物质都属于环境类雌激素，会影响人体内分泌平衡，导致性激素紊乱。

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