药物性肾损害预后良好。如能及时诊断及正确治疗,多数药物性肾损害患者肾功可恢复正常,病人可完全康复。但个别重症肾功能衰竭、病情复杂或原有肾功能不全及老年患者肾功常难以恢复,表现进行性肾功能不全,最终发展为终末期肾功衰竭。下面就跟我们一起来了解下小儿药物性肾损害治疗前有哪些注意事项?
预防1.合理使用药品:预防药物性肾损害首先要严格掌握适应症,避免药物滥用。患者最好不要自行购买非处方药,应在医生指导下服药,不要自行加量、延长疗程,用药期间应严密监测血、尿指标,包括血常规、尿常规、尿微量蛋白、肾功能等。
2.合理使用中草药:药物性肾损害患者不可擅用中药治疗,不要盲目相信“土方偏方”,应在正规的中医院就诊。可致药物性肾损害的中草药有草乌、蜈蚣、雷公藤、斑蝥、鱼胆、猪胆、益母草、厚朴等,而常用的中成药有八正丸、纯阳正气丸、冠心苏合丸、大黄清胃丸、导赤丸、当归四逆丸、十香反生丸、跌打丸、济生结核丸、辛夷丸、排石冲剂,以及一些减肥药等。
3.临床医生应注意加强预防本病的意识,掌握药物的相关知识,合理用药。不少临床医生在用药时,机械刻板,未能根据病人的具体情况进行个性化治疗,如对高龄、有血容量不足或肾脏存在慢性损害等危险因素的病人未能减少药物剂量或延长用药间隔。今后应强调个性化治疗,减少药物性肾损害的发生。
4.药物性肾损害的治疗时机 药物性肾损伤的治疗时机及处理措施,对预后有重要影响,一般来讲,如能及时及正确治疗,多数药物性肾损害患者可以转危为安,甚至肾功能可望完全恢复正常,但一些医疗单位在发生了药物性肾损害后处理上不十分积极,仅将药物停用而没有抓住时机给予必要的促进排泄和保肾药物,无条件或未予进行及时的血液净化治疗也影响了对药物性肾损害的治疗效果。因此应重视及时处理积极治疗。
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