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应该怎样护理发烧的儿童

发烧是小儿常见的疾病症状。伴有发烧的疾病除给以抗菌药物等针对发病原因的治疗外,退烧这种对症疗法常常应用较多。退烧不仅能够减轻病人的痛苦,同时还可以防止高烧抽风等严重情况的发生。但是,发烧本来是机体为了对付外来细菌、病毒等不利因素的一种防御措施,对人体抵抗疾病本来是有利的,只是发烧太高才对人体产生不利的影响,那么应该怎样护理发烧的儿童呢?

吃退烧药是常用的退烧法。退烧药大多是解热镇痛药,即这类药不仅能退烧,同时还有镇痛作用。如常用的阿斯匹林和复方阿斯匹林(apc),不仅用于退烧,也可用来止头痛、腿痛和全身病。解热镇痛药种类很多,但因某些药副作用较大,因此小儿用做退烧的解热镇痛药种类并不多,主要是阿斯匹林、apc和阿苯(阿鲁)片等。apc内因含兴奋药咖啡因,对于神经系统功能发育不完善的5岁以下小儿,有可能诱发高烧抽风或精神症状,因此5岁以下小儿不能使用。

阿苯片除含阿斯匹林外,还含有镇静药苯巴比妥,除有退烧作用外,还可预防高烧抽风。但阿苯片中的阿斯匹林与苯巴比妥的比例为10:1,儿童体重比婴幼儿大,如果按照需要的阿斯匹林量服用阿苯片,可能产生孩子整日昏睡不醒现象,影响精神和进食,因此阿苯片主要应用于婴幼儿和伴有高烧抽风的儿童。解热镇痛药作用于体温中枢,使全身体表毛细血管扩张,出汗,汗液蒸发而退烧。因此,服退烧药时应多喝些热水,这样退烧效果才好。

取退烧药需经半小时后才能开始缓慢退烧,一般作用约能维持4-5小时,故需要时可于4小时以后重复服用。对阿斯匹林过敏的不能服用本类药物,对苯巴比妥过敏者不能服用阿苯片。阿斯匹林类药物对胃有刺激,督及十二指肠溃疡者应避免使用。

有人总希望打退烧针,其实退烧针一般也是解热镇痛药,其作用较口服快,但维持时间亦短,即退烧快,再次发烧也快。发烧时如体温能缓慢下降直到正常,人的感觉可能会舒服一些,如果骤然快速退烧,人并不舒服。因此,退烧针并不一定比口服退烧药好,只有在体温超过39℃以上,为防止高烧抽风时,退烧针才有使用价值。

有的人因为种种原因不能服退烧药,或者服退烧药后效果不理想,此时可采用物理方法降温。最常采用的物理降温法有冷水袋或冰袋冷敷法;用酒精或温水擦浴法。冷敷法简便易行,最简便方法是用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸冷后重新敷用。这样做一般退烧效果不大,只对烧不甚高者有些作用。

用冷水袋或冰袋冷敷效果较用冷毛巾敷前额要好。具体作法是将热水袋中灌入冷水或放入碎冰块,垫上一层布后枕于头下,小冰囊可放在腋下或大腿根部。但是人在发烧时,遇到过冷的冰袋常常会出现全身发抖。面色苍白、口唇青紫等反应,此时应检查冰袋是否有漏水,如无漏水应将冰袋撤掉,再换用较之温度高一些的冷水袋。冷水袋或冰袋应用时要注意及时更换袋中的冷水。

酒精擦浴法是将95%酒精加自来水1/2,或70%-75%酒精加水1/3,亦可用二锅头酒加水1/4,放在一个小碗中。擦时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦拭患儿手心、脚心、腋窝、上臂内侧、前胸和大腿根部,每个部位2-3分钟,需要时亦可做全身擦浴。也可用比发烧时体温低2-3℃的温水浸透大毛巾,然后将其敷在赤裸的病儿身上,待大毛巾温度升高后再予更换。还可以用38-40℃的温水为发烧的小儿洗浴,以达退烧目的。

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