在喉腔间有一先天性膜状物,名为先天性喉蹼,大者可占喉腔之大部,称为喉隔。其喉蹼之薄厚不一,为结缔组织,有少数毛细胞血管、覆有喉部黏膜上皮层。喉蹼分声门上、声门及声门下三型,以发生于声门区者多见,也较薄,发生于声门上、下及喉后部者极少。下面就跟小编一起来了解下先天性喉蹼的临床知识有哪些?
临床表现:1. 婴幼儿喉蹼有三种情况:(1)喉蹼较大时可引起新生儿窒息甚至死亡。
(2)喉蹼中等大者,可有声音嘶哑,吸气时软组织塌陷。
(3)喉蹼较小者,一般无症状,哭闹时可有喉鸣,呼吸困难或哭声弱小。
2.成人和儿童的喉蹼一般无明显症状,偶有声音嘶哑或者发声时易疲倦,剧烈活动或呼吸道感染时可有呼吸困难。3.喉镜检查:(1)喉蹼多呈白色或淡红色,其后缘整齐,多呈半圆形,少数呈三角形。
(2)吸气时喉蹼展平,发音关闭声门时喉蹼向下隐藏,或向上突起如声门肿物。
(3)呼吸困难严重者,在喉镜检查前应做气管切开准备。
治疗方法:1.婴幼儿先天性喉蹼发生窒息者,应立即插入婴儿型支气管镜,吸净呼吸道内分泌物,并给氧,作人工呼吸。
2.婴幼儿先天性喉蹼呼吸困难者.亦应尽早治疗。可插入喉扩张器,在显微喉镜下用喉剪、喉刀或YAG激光切开薄膜。
3.蹼较厚者,可分次、分侧切开,或酌情用喉扩张器扩张。
4.喉蹼不大、无明显症状者,可不予治疗。
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