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幼儿溺水如何处理

溺水常因经口、鼻吸入大量水分而引起窒息,最后导致死亡。少数小儿可由于入水后,受惊、恐惧、骤然寒冷等的强烈刺激,引起反射性喉头痉挛,以致呼吸道完全梗阻,虽然水分不能进入呼吸道,但由于缺氧而造成窒息。那么幼儿溺水如何处理呢?下面和本站关注下吧。

溺水小儿大多数出现呼吸障碍或心跳呼吸停止,因此处理主要尽快进行人工呼吸和人工循环。

1.现场急救

(1)倒水由于水分吸入呼吸道及肺部造成窒息,一般在小儿捞出水面时首先迅速倒水,以保持呼吸道通畅。并将小儿腹部置于抢救者屈膝大腿上,使患儿头部下垂,然后按压背部,使口咽及气管内水分倒出。如无呼吸道阻塞者不必倒水。如倒不出水,应立即停止,然后做口对口人工呼吸及心脏挤压。

(2)人工呼吸和胸外心脏挤压当救护者将溺水小儿救出水面倒水后,应立即做口对口人工呼吸。此时尽快清除阻塞在口鼻内的淤泥、呕吐物、杂草等,保持呼吸道通畅。由于溺水后呼吸道内有部分水存留,呼吸道阻力明显增加,假如使用手压法进行人工呼吸,由于通气量小,不能奏效,因而对溺水救治常不采用。口对口,或口对鼻进行人工呼吸,通气量大,因此对溺水小儿现场抢救时应采用此法。口对鼻人工呼吸适用于牙关紧闭者及幼儿。抢救者先深吸一口气,从溺水者的口鼻吹入,当病儿的胸部稍有起动时,吹气停止,依次反复。如吹气后无胸廓起动,应找出原因,可能由于吹气量不足、气道阻塞或体位不当等。常见原因为头充分后仰不够。如溺水小儿心跳停止,则应在人工呼吸的同时作胸外心脏挤压。急救者跪在患儿一侧,两手相叠,用手掌根部放在患儿胸骨下方、剑突之上,借自己体重,向下压,然后解除压力,让胸廓自行弹起。根据小儿大小,人工呼吸每分钟作18~25次,胸外心脏挤压每分钟80~100次。

2.医院内处理由于溺水小儿的病理变化复杂,故除少数轻症病儿外,大多数需经现场急救后迅速送至医院内作进一步处理。

(1)呼吸的管理除已恢复自主呼吸的病儿,均应作气管插管,保持呼吸道通畅,及采用持续正压呼吸或间歇正压呼吸。必要时可进高压氧舱,则对改善缺氧,防止肺水肿、脑水肿有一定的作用。

(2)循环的维持溺水病儿常可发生心室颤动,必须及时处理。可用肾上腺素心内注射,同时做电击除颤。并及时应用5%碳酸氢钠,每次5毫升/千克体重,或11.2%乳酸钠,每次3毫升/千克体重,加入10%葡萄糖液中静脉滴注,纠正代谢性酸中毒。

(3)肺水肿的防治溺水病儿经初步复苏成功后,有相当大的一部分因肺水肿而危及生命。应给予持续正压呼吸及脱水剂、强心剂防治。

(4)感染的防治溺水复苏后大多有程度不同的感染,以肺部感染为主,故应加强使用抗生素控制感染。同时应每日2~3次用含有抗生素的雾化液从口鼻吸入,对预防发生肺炎、肺脓肿有一定疗效。对低体温小儿应给予保暖。注意翻身拍背,以改善肺部循环,促使肺部感染的吸收和恢复。

3.预防溺水事故常发生于游泳活动中,因此加强游泳的组织和安全教育是预防溺水最积极的措施。小儿学习游泳时,必须有专人负责照管,饥饿、疲劳情况下不宜游泳。在农村和城市近郊,应加强河流、池塘、水坝附近的管理措施,防止小儿落水。家长更应注意避免让小儿独自到河边玩耍而坠入河中。

接下来看下如何避免儿童溺水?

特别是在放假期间,家长就要明确告诉孩子,哪些地方不准去,不能玩,告诉孩子要远离水渠,池塘,不要去水渠钓鱼,玩水,想去的时候,可以告诉家长,让家长陪同。

为了孩子安全,我们应撑握些儿童意外伤害安全小知识,这样更有利于孩子健康成长。


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