破伤风患者的实验室检查一般无特异性发现,当有肺部继发感染时,白细胞计数可明显增高,痰培养可发现相应的病原菌,伤口分泌物常常分离到需氧性化脓性细菌,约30%患者的伤口分泌物经厌氧培养可分离出破伤风梭菌,由于破伤风的临床表现较为特异,尤其症状典型时诊断不难,故作临床诊断时不要求常规作厌氧培养和细菌学证据,那破伤风症状有哪些呢?主要有全身不适,肌肉酸痛等,嚼肌痉挛所致的张口困难是早的典型症状。其他的特征性临床表现为持续性的全身肌张力增高和继后出现的阵发性强直性肌痉挛。患者神志清楚,当病情进展而出现阵发性强直性肌痉挛时,患者十分痛苦,常由很轻微的刺激,即引起一次痛苦的痉挛,下面一起来具体了解一下破伤风皮试怎么做吧?
破伤风皮试适用于须注射破伤风抗毒抗毒素者。目前破伤风抗毒抗毒素(TAT)仍是许多外伤病人用来做为预防治疗的首选药物,由于TAT是一种异体蛋白,易发生过敏反应,在注射前应做皮试,阳性者需作脱敏注射。
1、取破伤风抗毒抗毒素血清1500U,制剂0.1ml,以生理盐水稀释20倍作为皮试液。
2、于前臂曲面皮内注射0.1ml,15~30min观察注射局部反应,出现红晕或荨麻疹样硬结为阳性反应。
注意事项:
破伤风抗毒抗毒素皮试阳性者,在注射破伤风抗毒抗毒素全量前,必须进行脱敏,或用破伤风免疫球蛋免疫球蛋白(TIG)。附:破伤风抗毒抗毒素脱敏法
小剂量破伤风抗毒抗毒素注射,按下表(表1)递增剂量,每20分钟1次。如有不良反应,应从无反应的剂量开始。一般至第7次全量注完。
亦可用1/10稀释液0.2ml皮下注射,无不良反应者,每20分钟酌加量注射1次,3次以上注射无不良反应即可全量皮下或肌内注射。
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