癫痫常见的临床类型有哪些?癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征,是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱,是一种慢性、反复发作性的脑功能失常性疾患。临床上最常见的症状是惊厥,发作时突然意识丧失、全身强直、发硬或四肢抽动。
癫痫常见的临床类型有:按病因分为3类,即:特发性(原发性)癫痫、症状性(继发性)癫痫和隐源性癫痫。按症状分类,可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。
诊断小儿首先应判断是否为癫痫,然后确定发作类型及应归属的癫痫综合征,再进一步寻找并确定病因。因为医师很难目睹患儿发作情况,所以诊断时必须有详细的病史、全面的查体和必要的辅助检查。
病史与查体:应注意问起病年龄、发作时的表现、起始部位、意识状态、治疗经过等,还要问出生史、生长发育史、既往病史、家族史等。查体应仔细,特别是头面部、皮肤和神经系统的检查。
脑电图:脑电图是诊断癫痫重要的客观指标之一,如果出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、阵发性的高幅慢波,对癫痫的诊断有重要意义,但是癫痫患儿发作间期脑电图近40%正常,因此1次正常脑电图不能排除癫痫,必要时可做24小时长程脑电图或视频脑电图。
影像学检查:CT和MRI可发现脑结构异常,凡有局灶性症状体征、抗癫痫治疗效果不好或进行性恶化、或有颅内压增高症状者,均应及时做CT或MRI检查,以明确病因。
其他实验室检查:根据需要可选做遗传代谢病筛查、基因分析、染色体检查、血生化检查、脑脊液检查等。
部分性(限局性或局灶性)发作:①简单部分性发作,包括限局性运动性发作、限局性感觉性发作、限局性植物神经性发作、限局性精神症状性发作;②复杂部分性发作;③部分性发作演变为全身性发作。
全身性(全面性,广泛性,弥漫性)发作:①强直一阵挛发作;②强直性发作;③阵挛性发作;④失神小发作;⑤肌阵挛发作(其中包括婴儿痉挛症);⑥失张力发作。
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