小儿假膜性肠炎应该如何治疗

小儿假膜性肠炎腹泻较重，每天10余次，大便呈蛋花汤样，有假膜及血便。患儿除表现腹泻外常有全身症状，表现为恶心、厌食，腹痛常于腹泻后缓解。病情重者可表现为脱水，外周血白细胞升高，下面来了解一下小儿假膜性肠炎应该如何治疗吧？

一旦诊断明确，立即停用原用的抗生素。

氨苄西林(氨基苄青霉素)、青霉素、头孢菌素、林可霉素(洁霉素)等。

轻型病人停药后48h，症状明显好转，7～10天治愈。严重病例需时较长。

一般在病情较重或停用原先使用抗生素48h病情无好转者，才改用其他抗生素治疗。宜口服在肠道不易吸收的且不易诱发梭状芽孢杆菌肠炎的抗生素，应用剂量要大，疗程要长，才能达到清除病原菌，防止复发的目的。

针对致病菌适当口服或静脉注射抗生素。

治疗中，禁用抗肠蠕动药物，因其抑制肠蠕动可增加肠道中杆菌和毒素的停留吸收，使用这类药物还可诱发中毒性巨结肠。

万古霉素在治疗难辨梭状芽孢杆菌的效果可达100%。

40mg/kg，分3次服，疗程为7～10天，一般用药2～4天症状即可消失。

每天20mg/kg，分3次服，疗程7～10天，也可同时选用万古毒素。

难辨梭状芽孢杆菌感染首次复发时症状较轻者可不用药物治疗，症状严重者应继续给予甲硝唑或万古霉素治疗，但疗程应延长至14天。

每天10～15mg/kg，分3次口服，疗程1～2周。

危重病儿有中毒性肠麻痹、肠穿孔不能口服时，可选用上述药物交替静脉点滴，但任何一种药物单独静脉点滴时，均不能使结肠内药物达到足以清除病菌的浓度，一旦病情好转，应立即改为口服。

口服考来烯胺(消胆胺)在肠道内发挥离子交换作用，能吸附肠腔内梭状芽孢杆产生的菌毒素后排出。

患儿在口服万古霉素的同时可以加用考来烯胺(消胆胺)，每天分2次口服。

但它也能吸附万古霉素，因此，这两种药物应相隔3h分别服用。也可口服促肠道菌群恢复的药物，如口服双歧杆菌三联活菌制剂(培菲康)、双歧杆菌(丽珠肠乐)等活菌制剂。

对单纯性腹泻患儿，无需特殊治疗，或应用调节肠道微生态药物，如双歧杆菌、乳酸杆菌制剂，使肠道内正常菌群生长即可控制临床症状。

不能口服者经胃管给予或灌肠亦可达到治疗目的。

1、对腹泻严重的患儿应注意水和电解质的平衡，需要时予以及时补液治疗。

2、 矫正脱水酸中毒、输血、人血白蛋白及肾上腺皮质激素。

3、由难辨梭状芽孢杆菌免疫牛后获得的牛乳也可用于中和肠腔内毒素。

4、应用抗难辨梭状芽孢杆菌抗血清治疗也有效。

5、对顽固性难辨梭状芽孢杆菌性肠炎可试用静脉注射免疫球蛋白，以中和患儿血液中的细菌毒素。

并发肠穿孔时应及时转外科治疗。合并肾衰、休克、DIC时应及时给予相应的急救处理。

本站小编为大家整理的关于小儿假膜性肠炎应该如何治疗的常识都了解了吧，另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识，感兴趣的可以继续关注，让孩子可以健康的成长。