孩子的心脏疾病家长要早识别,在儿童后天性心脏病中,病毒性心肌炎、川崎病、风湿热最为常见,对其重要症状若不及时识别和处理,将会给孩子的一生带来痛苦,应引起家长的高度重视。
病毒性心肌炎病毒性心肌炎系指因病毒感染引起的心肌细胞变性和间质炎症,多伴有不同程度的心功能障碍。约半数患儿发病前几天有上呼吸道感染等症状。本病临床表现轻重不一,轻者无自觉症状,仅有心电图异常。婴儿如哭闹伴面色苍白时,发生病毒性心肌炎的可能性较大。年长儿可诉说头晕、胸闷、心悸及心前区不适。极少数患儿除了上述症状外,可在1—2日内出现心功能不全或突发心源性休克,危及生命。因此,患儿感冒后,家长要注意观察患儿的情况,让患儿多休息。
风湿热风湿热一般是由A组乙型溶血性链球菌感染后发生的,它可以引起全身结缔组织病变,主要侵犯心脏和关节,以心脏损害为最多见。小儿风湿热出现心脏受损者达40%—50%,年龄越小,心脏受损的机会越多。初次发作大多为5—15岁的儿童,约三分之一患儿近期有上呼吸道链球菌感染病史。主要临床症状为不规则发烧、游走性多发性大关节(膝、踝、肘、腕等)痛。心脏受累时,患儿常有心悸、气急、心前区不适等症状。风湿性心脏病是风湿热最严得的表现,急性期可直接威胁患儿生命,反复发作可使三分之二的患儿发展成慢性心脏瓣膜病。因此,预防重于治疗,从小给予孩子母乳喂养,进行“三浴”锻炼,避免寒冷潮湿,提高抵抗疾病的能力十分重要。
川崎病该病在1967年由日本川崎富首先报道,小于5岁的患儿占发病人数的80%,1—2岁为高发年龄。该病以急性发热、皮疹、皮肤黏膜病损、淋巴结肿大为临床特征,多数可自然康复。若未经及时诊断和治疗,15%—30%的病儿有冠状动脉扩张或动脉瘤形成,心肌梗死是其主要死因。故本病的早期诊断对能否及早治疗和预后是否良好至关重要。因此,小儿发热时家长不宜自作主张自行给药,应到医院诊治,以免贻误病情。
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