儿童性早熟有哪些类型

儿童性早熟是指儿童还没到正常青春期就提早出现性发育的征象。一般是指女孩8岁前出现性征发育如乳房增大、长阴毛、白带增多甚至月经初潮等，男孩9岁前出现男性性征如睾丸增大、阴茎变粗、长阴毛、声音变粗、长胡须，甚至有遗精现象，属于一种儿童性发育提前的内分泌疾病。下面我们一起来看看儿童性早熟有哪些类型？

性早熟按照其发病机理，可分为真性性早熟、假性性早熟及部分性性早熟三类。

真性性早熟 又称中枢性性早熟，其主要原因是下丘脑-垂体-性腺轴提前启动。儿童出现性征发育，最终男性可排精，女性可排卵，提前具备生殖能力。导致这种提前启动的原因可能是神经内分泌功能的失调，也可能是中枢神经系统的器质性病变等。大部分真性性早熟儿童属于第一种情况——中枢性性早熟，原因不明者称为特发性性早熟。一般认为与营养、环境地理因素改变有关，其中环境内分泌干扰物对性早熟的影响也是近年研究的一个热点。

假性性早熟 又称外周性性早熟，是由于中枢以外的一些体内或体外的病因使得生殖器官提早发育、第二性征提早出现，但儿童的下丘脑-垂体-性腺轴并未启动，患儿并不具有生殖能力。假性性早熟包括内源性和外源性。内源性性早熟由McCune-Albright综合征、家族性高睾酮血症、先天性肾上腺皮质增生症、性腺肿瘤、异位产生促性腺激素的肿瘤等引起。外源性性早熟诱因如大量或长期服用含有性激素的药物或食物，或使用含性激素的护肤用品，均可引起血液中性激素水平上升，导致假性性早熟，这种情况近年来有逐渐增多的趋势。

部分性性早熟 也称为不完全性性早熟，目前也有认为是真性性早熟的一种变异状态。一般只有乳房发育现象，而不伴其他性征的发育。可能与患儿下丘脑稳定的负反馈机制尚未建立而促卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)一时性的增高有关。还有一种称为单纯性阴毛早现，可能由于患儿的肾上腺皮质过早的分泌脱氢异雄酮或阴毛、腋毛的毛囊上的受体对脱氢异雄酮过早的敏感有关。

性早熟的危害与病情轻重有关，起病早、病情进展快的真性性早熟由于性腺轴过早启动，性激素分泌过早，会影响患儿骨骺发育，导致提前生长与闭合，影响患儿的最终身高。还有相当一部分患儿青春期提前，性征提早出现，而患儿的智力和性心理尚未成熟，容易发生心理行为问题及社会问题，造成家长精神上的负担。

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