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幼年型关节强硬性脊椎炎如何诊断

幼年型关节强硬性脊椎炎即幼年强直性脊柱炎(juvenile ankylosing spondylitis,JAS)是指16岁以前起病,以骶髂和脊柱等关节的慢性炎症为特征的结缔组织病。接下来我们一起来看看幼年型关节强硬性脊椎炎如何诊断?

幼年型关节强硬性脊椎炎诊断:

根据国外资料,幼年型关节强硬性脊椎炎的诊断依据为:有X线证实的单侧或双侧骶髂关节炎,并分别附加下列条件中至少2~3项者(国外通行“纽约诊断标准”)

1.Schober征阳性

脊柱前弯受限(Schober征阳性)或后伸、侧弯3个活动方向受限。

2.有腰背疼痛病史或既往史

下腰背部疼痛持续3月以上,休息不能缓解,活动后反有减轻。

3.胸部扩张受限

在第四肋间测量胸围,吸气时胸围增加≤2.5cm。

4.关节炎

外周关节炎,尤其是下肢关节炎;足跟疼痛或肌腱附着点炎症。

5.HLA-B27阳性。

6.脊柱关节病的家族史。

鉴别:

本病应与脊髓肿瘤、腰椎感染、椎间盘病变及脊柱骨软骨病(Scheuermanns Disease)等相鉴别。

还应与幼年变形骨软骨炎(Legg-Calvé-Perthes Disease)及先天性髋关节疼痛和大腿疼痛相鉴别。

溃疡性结肠炎、限局性小肠炎、银屑病和瑞特综合征可合并脊柱炎,其表现与强直性脊柱炎相似。但上述各病除脊柱炎外,还具备本身的临床特点,可以鉴别。

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