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早产儿视网膜病变应该做哪些检查

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP),原称晶状体后纤维增生症(RLF),本病与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系,是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全,产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致。晶状体后纤维增生症是严重ROP的晚期瘢痕改变,下面就和小编一起去了解一下早产儿视网膜病变应该做哪些检查?

早产儿视网膜病变应该做哪些检查?一、询问病史

大多数发生于早产儿,有温箱内过度吸氧史。

二、眼底检查

(1)第1次检查时间:主张对胎龄<32周,出生体重<1500g的早产儿,在生后4周开始进行眼底检查。

(2)随访检查:

双眼无病变或仅有Ⅰ期病变:隔周复查1次,直到ROP退行、视网膜血管长到锯齿缘为止。

Ⅱ期病变或阈值前病变或Rush病变:每周复查1次。ROP程度下降,可每2周检查1次,直至病变完全退行。

Ⅲ期病变:每周复查2~3次。

(3)检查方法:

检查前:前半小时用美多丽眼水充分散大瞳孔。

检查时:

用倍诺喜眼水行眼球表面麻醉,用开睑器将眼睑分开,用间接眼底镜和屈光度20~30D的透镜进行眼底检查。

检查同时监测生命体征,防止发生眼心反射所致的心动过缓。

检查后:30min~2h方可进食,体重越小者禁食期越长,但要防止低血糖的发生。

(4)症状

网膜神经纤维层出现毛细血管的内皮增殖小结,血管呈小球状,其周围可有纺锤状间叶细胞增殖,以致神经纤维层变厚,可有小出血及水肿。

神经纤维层进一步增厚,新生的毛细血管芽穿破内界膜达视网膜表面,严重者可进一步进入玻璃体,可在其中继续生长成血管纤维膜,产生出血或牵引性视网膜脱离。

晶体后可见不同程度的血管纤维膜形成,与视网膜之间的纤维条索相连。

虹膜周边前粘连、后粘连、瞳孔膜形成以及继发性青光眼之改变。

三、多普勒超声波检查

方法:将增益调整至最大,应用8点位检查法对玻璃体进行全面检查。,然后衰减增益至正常范围,观察病变形态改变。

注意事项:对不能配合者根据体重给予6.5%水合氯醛进行镇静。

本站小编为大家整理的关于早产儿视网膜病变应该做哪些检查的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。


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