小儿神经系统检查指的是为了帮助诊断小儿神经系统疾病而进行的相关检查。小儿神经系统检查的主要内容与成人大致相同,但由于小儿神经系统正处于生长发育阶段,不同年龄的正常标准不一样,检查方法也有其特点,而且小儿有时难以合作,检查顺序也应灵活掌握。那么小儿神经系统检查方法有哪些呢?下面就和小编一起去了解一下吧。
小儿神经系统检查方法有哪些呢?1、意识和精神状态根据患儿对外界的反应状况来判断其是否有意识障碍。意识障碍的轻重程度可分为嗜睡、意识模糊和昏迷等。精神状态要注意有无烦躁不安、激惹、谵妄、迟钝、抑郁、幻觉及定向障碍等。
2、皮肤许多先天性神经系统疾病常合并有皮肤异常,如脑面血管瘤病,在一侧面部三叉神经分布区可见红色血管瘤;结节性硬化症可见到面部血管纤维瘤,躯干或四肢皮肤的色素脱失斑等等。
3、头颅首先要观察头颅的外形及大小。新生儿出生时头围约34cm,生后前半年内每月约增加l.5cm,后半年每月约增加0.5cm,1岁时头围约 46cm,2岁时48cm,5岁时50cm,15岁时接近成人头围,约54~58cm。还要注意头皮静脉是否怒张,头部有无肿物及瘢痕。头颅触诊要注意前囟门的大小和紧张度、颅缝的状况等。
囟门过小或早闭见于小头畸形;囟门迟闭或过大见于佝偻病、脑积水等;前囟饱满或隆起提示颅内压增高,前囟凹陷见于脱水等。
4、五官许多神经系统疾病可合并五官的发育畸形,如小眼球、白内障见于先天性风疹或弓形体感染,眼距宽可见于21一三体综合征、克汀病,耳大可见于脆性X染色体综合征,舌大而厚见于克汀病、粘多糖病等。
5、脊柱应注意有无畸形、异常弯曲、强直,有无叩击痛,有无脊柱裂、脊膜膨出、皮毛窦等。
小儿神经系统检查注意事项1、应取得患儿配合检查小儿时要尽量取得患儿的合作,有些检查过程可先在检查者自己身上做一下示范,例如查腱反射时,检查者可用叩诊锤先敲敲自己前臂,降低宝宝的恐惧感。
2、视情况分次检查有时为了避免宝宝厌烦或过于疲劳,可分次检查。
3、进食前检查最合适婴幼儿的神经系统检查容易受外界环境影响,当宝宝入睡时肌张力松弛,原始反射减弱或消失,吃奶前、饥饿时常表现不安、多动,吃奶后又常常入睡,所以检查最好是在进食前1小时左右进行。
4、室内环境要适宜室内光线要充足、柔和,但不要使光线直接照射到宝宝面部,保持环境安静,检查时从对婴幼儿打扰最小的检查开始,不必按顺序进行。
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