小儿扁桃体发炎是否需要打针吗?三四岁的孩子经常扁桃体发炎,动不动就发烧,让不少家长头疼烦恼。有些家长过分紧张,孩子稍有咳嗽发热就带到医院要求输液,甚至某些家长问是否可以切除扁桃体;也有些家长心疼孩子,认为给孩子吃西洋参、燕窝、虫草等可提高抵抗力。对此,专家表示,扁桃体发炎不一定都要打针,但反复扁桃体发炎的孩子,很有可能是溶血性链球菌感染,家长应提高警惕。专家提醒,1~6岁是孩子扁桃体生长发育旺盛期,反复扁桃体发炎易引发多种疾病,特别感染链球菌后还会引起风湿热、肾小球肾炎,建议患儿及早就诊接受规范治疗。
是否要输液,检查结果说了算“一些家长带孩子到医院,开口就要打针,这样做是不妥当的。”解放军第458医院儿科主任亢安娜表示,是否需要打针治疗,要通过检查才能决定,比如检查扁桃体有无脓性分泌物、分泌物浓稠度和颜色、扁桃体大小,再查血象、测量体温等。如果只是普通发烧,扁桃体轻微发炎,主张先给孩子口服消炎清热解毒的药物,或者扁桃体局部做喷雾治疗。
假如孩子高烧不退,体温在39℃~40℃,甚至出现高热惊厥,查白细胞和C-反应蛋白两项结果超标,这就提示有细菌感染,可以用抗生素治疗。口服首选阿莫西林和头孢一代或中成药,如蒲地兰消炎口服液、蓝芩口服液等;若服药后仍高热不退,临床症状加重,则首选青霉素10~20万单位/kg静脉补液,连续补液3天,待扁桃体无脓性分泌物,体温正常,建议改口服药物。
另外,亢安娜建议做咽拭子培养,通过检查评估到底该不该使用抗生素,这样既可避免滥用抗生素后造成病原菌不敏感或耐药,也可判别孩子是否需要输液。如确实有革兰氏阳性菌感染、C-反应蛋白阳性,则需用抗生素治疗。
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