四乙基铅为略带水果香甜味的无色透明油状液体,约含铅64%。常温下极易挥发,即使0℃时也可产生大量蒸气,其比重较空气稍大。遇光可分解产生三乙基铅。有高度脂溶性,不溶于水,易溶于有机溶剂。那么儿童四乙基铅急性和慢性中毒症状表现是怎样的?
(一)急性中毒
见于短时期内从呼吸道、皮肤大量吸收四乙基铅或乙基溶液,一般于数小时或数天后发病,潜伏期长的可达3周,但吸入高浓度则可立即昏迷。一般初有头晕,持续性头痛(以胀痛为主),乏力,胸闷,四肢关节酸痛J以后出现植物神经系统功能紊乱症状,如多涎,多汗,低温,缓脉及血压偏低,皮肤划痕征阳性等,并有睡眠障碍、食欲不振、肝脏肿大。严重者可发生明显的精神症状,如易兴奋、幻听、幻视、发作性定向障碍、口中有毛发感、皮肤蚁走感、迫害妄想或癫痫样发作,眼、舌、手震颤,面、躯干肌肉不自主活动,共济失调,步态蹒跚,语言障碍,并可出现循环衰竭、脑水肿、肺水肿、剧烈惊厥,甚至昏迷致死。
检查时可见结膜充血,少数重症者有高热(体温可高达400C),两侧皮温不对称(相差10C以上),神经系统检查无定位阳性体征发现,脑脊液多数正常;尿铅一般不高。绝大多数积极治疗后可渡过极期,逐渐恢复。但失眠、恶梦、记忆力减退等恢复缓慢,少数严重者可能遗目智力减退,神经衰弱、四肢感觉异常等。
(二)慢性中毒
主要为神经衰弱症候群,或植物神经系统功能失调,如恶梦、顽固性头痛、健忘、头晕、性欲减退等;以体温降低(基础体温低于360C)、脉搏慢于 60次/分、血压低于90160毫米汞柱,即所谓“三低征,为四乙基铅中毒的客观指标之一食欲减退,恶心,呕吐,口内金属味,腹泻与便秘交替,月经失调,眼睑、舌、手震颤,感觉异常,皮肤蚁走感等也是常见的症状。严重者可发生中毒性脑病及精神症状,如无故哭闹,心慌,多汗,血压,体温波动,发作性昏厥9血象一般无变化,血铅,尿铅,点彩红细胞,网织红细胞偶尔可以升高。
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