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H7N9病毒感染人仍是偶然现象吗

H7N9病毒感染人仍是偶然现象吗?在此前报告的77例H7N9确诊病例中有40%的人未接触过禽类,其传染途径究竟是什么?在做任何流行病学调查或现场调查时,不是每个病人都能清晰回忆暴露史。比如,在高致病性禽流感H5N1的流行病学调查中,只有50%的病人明确知道发病前的禽类接触史,另50%的人或回忆不起来或已处于危重状态,难以调查。但这并不影响目前我们对H7N9禽流感传播方式、病原学的认识。目前的推断还是从禽到人的传染,即暴露于禽污染的环境或者直接接触禽,然后导致感染。活禽市场现宰现卖是导致发病的危险因素。活禽市场禽类宰杀有一个褪毛的设备,里面有热水,把鸡放在里面高速转动,这样容易形成气溶胶,如果其中有病毒的话,从它附近经过的人就有可能吸入,这是被高度怀疑的导致人感染的重要暴露环境。目前没有证据表明加工和食用鸡肉、白条鸡、鸡蛋会导致感染。

针对“目前疫情距离引发大流行风险有多远”的记者提问,目前H7N9禽流感病毒感染人仍是偶然现象。少数家庭聚集性病例出现,不意味着病毒已具备了人传人能力。例如,高致病性禽流感H5N1已发生多起家庭聚集性病例,目前其疫情已持续数年,但仍是从禽到人的传染,且感染人数有限。

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