妊娠28~37周之间出生,体重低于2500克,身长小于45厘米,在正常时期中止妊娠出生的活产婴儿,称为“早产儿”。研究表明,胎龄在28~30周,出生体重在1000~1500g的早产儿最易出现脑瘫,这可能与低体重出生儿脑部发育不成熟,易出现胎儿缺氧导致脑部损伤、脑部发育障碍相关。近年来,由于围产医学及新生儿重症监护技术的提高,许多极低出生体重、超低出生体重早产儿得以存活,脑瘫的发生率有所提高,病因结构也发生改变,早产已成为脑瘫发生的首位高危因素,下面就和小编一起去了解一下早产是脑瘫最常见的病因。
早产是脑瘫最常见的病因脑瘫发病原因较复杂,可涉及产前、分娩中及出生后存在或出现的各种因素。有时无明显可以确定的原因,但缺氧可能是最常见的因素之一。根据李志忠教授的长期观察研究,常见病因为:早产占32%,缺氧占24%,分娩损伤占13%,先天性缺陷占11%,后天性7%。
1、先天性因素:脑发育畸形;胎儿在母体内发生感染;母体内氧化障碍及新陈代谢障碍;妊娠中毒及外伤;母体生殖腺长期受放射线照射,细胞发育不全。
2、分娩因素:分娩中严重窒息、难产或产期延长;不适当使用产钳引起神经系损伤;脑膜内或脑质内出血;或胎盘不正,胎盘供血不足等,均可引起缺氧致瘫。较多见。
3、后天性因素:外伤和疾病,如脑及其血管外伤、脑炎、脑膜炎、肿瘤、麻疹、百日咳脑膜及脑实质内出血栓塞,一氧化碳、二氧化硫或锰中毒等,均可引起脑实质萎缩,出血脑瘫,也较多见。
脑瘫治疗及预后:脑瘫会致终身残疾 但积极治疗可得到有效改善
早期发现小孩脑瘫据李志忠教授介绍: 及早诊断并治疗,患儿康复较快。目前已可早在出生6个月至1年内作出诊断,主要依赖于准确的病史和临床表现,包括怀孕史,是否有难产并进行了抢救或有粗暴的辅助分娩史;产后有无症状,如有无前囟膨起、黄疸、肌肉颤搐,一侧肢发硬或双侧发硬,下肢能否分开等。明确的诊断需要经过正规医院医生检查后才能得出,但家长一般可从婴儿的以下几方面表现来注意观察:
1、脑瘫婴儿各方面发育比正常同龄儿差。如:全身发软、无力或四肢发紧、易惊、少动或多动、吃奶常呛咳、哭声低或尖。2~3月不会抬头,不会笑;4~5月不会翻身;8个月不会坐、抓物;智力差;易感冒等。
2、异常的动作和姿势。如:流涎;穿衣及包尿布有抵抗动作;学站时两脚并拢,脚尖着地,两腿交叉;肢体运动不协调,头不能保持正中位置等。
3、常伴有其他障碍。如:情绪不稳定,癫痫,语言发育迟钝,听觉障碍,眼睛内斜视,牙齿发育不良等。
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