慢性肾功能衰竭是严重威胁人类健康和生命的常见病之一,被视为各种慢性肾脏疾病持续进行性发展的“终点站”。近年来,随着糖尿病、高血压病等发病率的提高,慢性肾衰的发病率也随之“水涨船高”,约占人群的0.5%~1%。自透析疗法和肾移植术问世以后,慢性肾衰病人生存期得到显著提高,但因其费用十分昂贵而得不到广泛应用。
因此,对早、中期慢性肾衰竭进行积极防治,已成为慢性肾脏病研究中的热点难点问题。中医药在慢性肾衰竭治疗中占有重要地位,正日益受到国内外肾脏病学界的关注和重视。
黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科科主任宋立群教授等人,采用中医综合疗法治疗慢性肾衰竭,取得较好的疗效。宋立群从事中医医疗、教学、科研工作20余年,以仲景学说、临床方剂学应用、中医药治疗肾脏疾病为临床主攻方向,主张中医要以辨证论治为纲目,理、法、方、药为根本。宋立群根据慢性肾衰竭患者正虚邪实、虚实夹杂的病机特点以及脾肾虚损,湿、痰、毒、瘀内蕴的病机关键,结合多年临床经验和不断总结,提出了健脾益肾、化瘀祛毒、芳化湿浊的治则,在西药常规基础上,采用中药汤剂的同时辅以中药保留灌肠、中药足浴、肾区药熨等多种疗法,疗效显著。
其中,他们采用中药保留灌肠,通过肠道给药途径,可避免口服泻药对消化道的直接刺激,又能增加尿素氮、肌酐、尿酸、钾和磷等的排泄,所谓“六腑以通为用”、“邪去正乃安”,对早中期慢性肾衰临床效果较为理想,能够缓解病情,改善症状,延缓患者肾功能的恶化。
此外,宋立群等人结合患者病情及症状的不同,还分别给予中药足浴、中医肾区药熨疗法、灸治疗法、针刺疗法、拔火罐疗法、耳穴压籽疗法等。经临床疗效观察,在西医治疗基础上结合中医综合疗法,可明显改善患者的肾功能,提高其生活质量,延缓导入透析的时间。
中药足浴疗法 根据中医学理论“内病外治”的整体观念、经络传导理论、脏象学说以及西医学的皮肤黏膜吸收与物理刺激的原理,采用中药足浴疗法治疗慢性肾衰竭,通过温热药液直接作用于皮肤、孔窍、俞穴,以及对足底反射区和穴位的刺激及渗透作用,达到疏通经脉、促进气血运行、调理阴阳平衡,使周身汗出,毒素得以排泄的目的。
肾区药熨疗法 此法是将加热后的药物放于人体的某一部位或穴位,来回慢慢移动和滚烫,使药力和热力同时自体表毛窍透入经络、血脉而达到温经通络、散寒止痛、祛瘀消肿的功效。特别是与现代离子导入仪相结合,可使药物离子经过皮肤和黏膜进入体内,增加局部药物的浓度和温度,扩张血管,促进血液循环,疏通经络。
灸法 灸法具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。中药配合灸法能够旺盛脏腑功能,调整内分泌,提高免疫功能,增强机体防御抗病能力,通过经络传导直达病所,内治外治相结合,为更多的患者解除病痛。
针刺疗法 针刺多具有疏通经络、调理气机、扶正祛邪、调和阴阳之效,能提高机体免疫力,预防感染,巩固疗效,减少病情反复。