1典型偏头痛
典型偏头痛,又称有先兆的偏头痛,常在青春期发病,多有家族史。有明显的前驱症状,最常见的是视觉症状,持续数小时至十余小时,也可长达1-2日,常是睡一觉后逐渐恢复正常。间歇期长短不定,频繁者可一日数次,也有数月发作一次。
前驱期:
发作前数小时至数日,部分偏头痛患者可出现抑郁、不安和嗜睡等精神症状,或畏光、畏声、嗅觉过敏、腹泻、口渴等。
其他前驱症状还有全身不适感、言语障碍、手指和口唇有麻木感、眩晕、面色苍白和尿频等。
先兆期:
最常见的症状是视觉障碍和眼部症状,会在头痛的对侧,视野中出现如闪光性暗点,眼前冒金星,视物变形和偏盲等。
其次为躯体感觉性先兆,如一侧肢体或面部麻木、感觉异常等,运动障碍性先兆较少。
先兆症状可持续数分钟至1小时。
头痛前期:
这时会产生动脉扩张,很快出现搏动性头痛。疼痛突然发生,多位于一例前额部或头顶部。
头痛极期:
这时疼痛已达高峰。扩展至一侧头部或全头部,眼球后部也可伴有剧烈疼痛。
疼痛程度逐渐加重,并伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。
持续2-3小时后,由高蜂逐渐减退而发展至疼痛后期。
头痛后期:
头痛程度逐渐减轻,会伴有疲倦、烦闷、注意力不集中等症状,并逐渐移行至睡眠。
2普通型偏头痛
普通型偏头痛,又称无先兆的偏头痛,是偏头痛最常见的类型,家族史多不明显。
有一些不明显的前驱症状,常为双侧颞部及眶周搏动性疼痛。可在头痛前数小时或数日出现胃肠道症状或轻度情绪改变。
有时头痛部位及性质与典型偏头痛相似,如反复发作的单侧搏动性头痛,并伴有畏光、怕声响、恶心、呕吐等症状。
头痛持续时间可达几天。