糖尿病怎么发现
如今,人们的健康意识不断提升,不少人有了定期体检的习惯,还有人在家也会定期测血压、血糖等。但是,有些人一旦看到血糖高于正常值,就会忧心忡忡,怀疑自己是否得了糖尿病。其实,血糖升高虽然是糖尿病的判断标准,但并非血糖高了就是糖尿病。
简单来说,糖尿病的典型症状可以概括为以下三条:
③口服糖耐量试验,服糖后2小时静脉血浆≥11.1毫摩尔/升
通常情况下,如上三条中一条,就可诊断为糖尿病。对于没有糖尿病症状的人,一次血糖化验结果不正常还不能轻易下结论,需再次检查。
说明:
①空腹血糖值指空腹状态下至少8个小时没有进食热量的数据;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖。
②糖化血红蛋白(HbAlc)≥6.5%同可作为标准诊断糖尿病的参考。
空腹血糖
空腹血糖的测定非常重要,也是糖尿病检测中最常用的一种方式。主要反映在基础状态下,没有饮食负荷时的血糖水平。
判断结果:
正常人的空腹血糖值范围是3.89~6.1毫摩尔/升;如果空腹血糖测定结果为6.1~7.0毫摩尔/升,则说明机体存在空腹血糖受损;如果连续两次空腹测定结果均≥7.0毫摩尔/升,应考虑糖尿病,建议复查空腹血糖,并进行耐糖量试验。
注意事项:
测空腹血糖最好在早6~8点,采血前不用降糖药,不宜吃早餐,不宜运动。如果空腹抽血的时间太晚,所测得的血糖值很难真实反映患者的真实情况。
餐后两小时血糖
餐后2小时血糖是指从第一口饭开始计时,2小时后的静脉血浆血糖浓度。餐后2小时血糖浓度往往比较高,因此容易发现问题。对于部分2型糖尿病患者来说,空腹血糖可能不高,甚至完全正常,而餐后2小时血糖却偏高,因此诊断糖尿病时,餐后2小时血糖仍具有重要意义。
判断结果:
如果餐后2小时血糖<7.8毫摩尔/升,基本上可以认为血糖含量比较正常;如果餐后2小时血糖测定结果在7.8~11.1毫摩尔/升,说明存在耐糖量异常,这时候就要多加注意了,因为这往往是糖尿病先兆,绝对不能忽视;如果餐后2小时血糖的测定结果均>11.1毫摩尔/升,那么,毫无疑问,已确定为糖尿病患者。
注意事项:
餐后2小时血糖所说的2小时是指从吃第一口饭开始计算的2小时,因为吃第一口饭的时候,肠胃道的消化吸收就已经开始。
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白(HbAlc)是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。糖化血红蛋白能够反映过去2~3个月血糖的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,而且受抽血时间、是否空腹等因素的干扰不大。检测糖化血红蛋白可以比较全面地了解过去一段时间的血糖水平。
最后,罗列诊断时常见问题:
不能根据症状开诊断糖尿病
血糖高未必都是糖尿病
必须重视餐后血糖的检测
尿糖高不等于是糖尿病
便携式血糖仪的检测结果不能用于诊断