罗华昌 今天
一剪梅 费玉清 - 天之大
生脉散出自《医学启源》，具有益气生津而敛阴止汗之功。主治于温热暑热、及耗气伤阴证。对汗多神疲而体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔而脉虚数有捷效。
《医学启源》：“补肺中元气不足。”《医方考》：“肺主气，正气少故少言，邪气多故多喘。此小人道长，君子道消之象。人参补肺气，麦冬清肺气，五味子敛肺气，一补一清一敛，养气之道毕矣。名曰生脉者，以脉得气则充，失气则弱，故名之。东垣云：夏月服生脉散，加黄芪、甘草，令人气力涌出。若东垣者，可以医气极矣。”《温病条辨》：“汗多而脉散大，其为阳气发泄太甚，内虚不可留恋可知。生脉散酸甘化阴，守阴所以留阳，阳留，汗自止也。以人参为君，所以补肺中元气也。”
《血证论》：“人参生肺津，麦冬清肺火，五味敛肺气，合之甘酸化阴，以清润肺金，是清燥救肺汤之先声。” 余借先贤之验，此以生脉散为气阴二伤之要方为临床应用，以汗多气急、神疲体倦、口渴舌干、脉虚无力为应用要点。以人参大补元气而益肺生津为君药；臣以麦冬养阴润肺而清心除烦，且同配于人参则大生于气津；五味子酸涩而入肺肾，敛肺生津以收涩而止汗，且配以麦冬以酸甘化阴而为佐使。三药合用，则补清敛俱全，乃益气生津而收阴止汗兼顾，使津液得生而肺气得补，其脉自复也。
生脉散加黄芪 甘草紫菀白芍当归。此生脉保元合用。以滋金水化源，其紫菀佐黄而兼调营卫而深得清肺之旨。其余芍药酸收而当归辛散，且走血而不走气，颇非所宜。不若竟用生脉保元清肺最妥，乃气力从足膝涌而出。以黄 实胃而五味敛津，皆下焦之专药耳。
余以为，现代医学之热病、心津失常、冠心病、心力衰竭、衄血、糖尿病、肺结核等有神疲体倦、口渴舌干、脉虚无力都可用此方加味。对有胸闷心痛者，加薤白丹参红景天瓜蒌；有心阴不足者，生脉配枣仁山茱萸；有口渴而嗜饮者，伍花粉芦根；心阳不振者配附片；汗多欲脱直加龙牡；热病伤阴而用西洋参或沙参；久病大虚而用高丽人参。 此上述生脉强大之功，莫不以救肺之燥以滋上源，金生丽水以救肾水之不足，使虚火不致于上焰而变为朝热咳嗽，消渴虚劳，及水沸为痰等症。易曰∶“雨以润之”。
