大黄牡丹汤
【方源】:《金匮要略》
【组成】:大黄、丹皮、桃仁、芒硝(冲)各9克,冬瓜干15克。
【用法】:水煎服。
【功效】:泻热破瘀,散结消肿。
【主治】:肠痈初起,右下腹疼痛拒按,右脚屈而不伸,伸则腹痛甚,舌苔白腻或黄腻,脉弦或弦数、滑数。
【方解】:方中大黄、丹皮、桃仁、芒硝合用可泻热破瘀;冬瓜干可散结消肿。若高热腹痛剧,加黄莲、川楝子、玄胡;大便以痢不爽、舌红、脉数,去芒硝,加玄参、生地;右下腹出现肿块,加当归、赤芍、地丁;脓已成,再加金银花、蒲公英、白花蛇舌草、败酱草等。本方可用于急性阑尾炎、子宫附件炎、盆腔炎而有腹痛便秘者。
【按语】:
(1)肠痈有湿热瘀滞与寒湿瘀滞之分,本方只宜用于湿热瘀滞之症。
(2)急性阑尾炎有下列情况不宜使用本方:1、重型急性化脓性或坏疽性阑尾炎;2、合并腹膜炎,有中毒性休克或腹腔脓液者;3、妊娠期阑尾炎合并弥漫性腹膜炎;4、婴儿急性阑尾炎;5、阑尾寄生虫病。
(3)老人、孕妇和体质过于虚弱者,均应慎用。