(2007-06-11 21:01:35)
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采用复方甲硝唑对3O例慢性溃疡性结肠炎保留灌肠治疗,疗效满意,现报告如下。
临床资料
l 一般资料:本组男l7例,女l3例,年龄l8岁~65岁,病程3个月- 25年。病变部位:直肠8例,直肠、乙状结肠20例。纤维结肠镜榆查:肠粘膜充血、水肿、散在溃疡、附有脓苔。
2 治疗方法:复方甲硝唑灌肠液:0.2%甲硝唑lOOml~l50ml,庆大霉素l6万U,654-2 l0mg,地塞米松l0mg。将上液混匀,热水加温37℃左右,以一次性导尿管灌肠,缓慢滴入,时间l5分钟。灌肠后分别取左侧卧位、膝胸位、右侧卧位、仰卧位各l5分钟,保留时间2小时以上:,每晚睡前灌肠1次,l0次为l疗程。
3 治疗结果:1个疗程痊愈28例,占93%;好转2例,占7%;总有效率l00%。第2个疗程2例痊愈。随访3个月以上无复发。
复方甲硝唑灌肠中地塞米松通过非特异性抗炎,免疫抑制及对致炎性细胞因子的调节作用减轻粘膜组织的炎症反应:庆大霉素对多种革兰氏阴性杆菌,尤其是致病性大肠杆菌有杀灭作用:甲硝唑抑制肠道内厌氧菌,清除肠道抗原物质,对病变粘膜修复、愈合有积极作用;654-2通过抑制血清胰多肽和胃泌素的分泌,减慢肠蠕动,缓解腹痛及腹泻症状,并可通过改善肠壁微循环,增加药物的吸收利用。复方甲硝唑灌肠液局部保留灌肠,药物不经过胃肠道,避免了胃酸和消化酶对药效的破坏以及药物对胃肠道的不良刺激,减少了药物在肝脏的化学变化,药物以高浓度直达病灶,作用直接,见效快,副作用少,操作简便,无痛苦。