我有几个亲戚睡觉都打鼾，很严重，可以说，只要睡着了就是鼾声如雷。最近又遇到好几个打鼾很严重的患者，问我，羊医生睡觉打呼噜、打鼻鼾中医能治吗？
我第一反应，应该能治，中医都是辩证治疗吗？兵来将挡水来土掩，看具体是个神马子情况，或多或少都能治的。
他们有的睡觉中途会憋醒过来，严重的要带呼吸机睡觉才行，这个呼吸机的就是相当于人体外的一个肺，睡觉的时候带一个面罩，把气鼓进肺里。这样就不怕中途突然呼吸停止了。
那中医对这个病症有没好的方法呢？二羊我是没有任何经验的，但是可以学吗，马上查找资料。
那我顺便将学习整理到的资料分享给大家。
打呼噜是怎样体验？
鼾/打鼾，又称鼾眠。
俗称打呼或打呼噜，是指人在“熟睡时发生的鼻息声”。严重的有鼾声如雷之称。
翻看古代医书，看看古人对这个问题怎么看的：
汉·许慎在其所著的《说文解字》中将鼾释义为“卧息也”。
医圣张仲景的著作《伤寒论·第六条》中，“风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多睡眠，鼻息必鼾，语言难出。”
明代张景岳在他的《景岳全书》中论阳虚喉闭时：“因喉痹而过于攻击致伤胃气者，有艰于食饮仓禀空虚亦伤胃气者，……以至声如鼾睡，痰如拽锯者。”
打呼噜原因
导致打鼾的原因是什么呢？
《诸病源候论》是一本专门研究一些病是怎么得来的，从这本古籍中二羊查到有这样的记载：
“鼾眠者，眠里喉咽间有声也。人喉咙，气上下也，气血若调，虽寤寐不妨宣畅；气有不和，则冲击喉咽，而作声也。其有肥人眠作声者，但肥人气血沉厚，迫隘喉间，涩而不利亦作声。
另外，中医界的“九阴真经”黄帝内经也有记载，
帝曰：人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故息有音者，有得卧行而喘者，有不得得卧不能行而喘者，有不得卧卧而喘者，皆何脏使然？愿闻其故。.....
夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。
黄帝内经就说，有的人气上逆不能平卧，呼吸有声音。有的人起居如正常人，却又呼吸声音很大。有的人平卧或者行走都喘气大口呼吸。这里边讲的有一种类似打呼噜，就是起居如常“起居如故而息有音者”，这是什么原因呢？岐伯解释说，这是肺之络脉逆也，络脉不得随经上下。
什么意思呢？
这个肺的功能本来是要肃降的，肺呼吸的气要吸到肾里边去，到丹田的地方去才行。这个叫肾纳气。有的人呼吸很表浅，气只是吸到胸口就下不去了。
气不能正常的上下，停在那，络脉不行，也就是毛细血管循环不好了。这其实也就是是有淤血了。
参考以上两点可以总结得出。导致打呼噜的病机关键点：
1、气血有不调和，
2、肥人气血沉厚。
上面总结的是功能为主的，另外还有一些器质性病变，特别是鼻子和咽喉有问题的也容易引起打呼噜。
例如先天因素多因先天禀赋不足，鼻咽有问题的。
如先天性鼻中隔偏曲、下颌后缩、小颌畸形、巨舌等上气道解剖结构异常，导致气道不畅而出现鼾声，呼吸不利而出现暂停。
这种情况往往有一定的家族史，也就是说是祖辈遗传下来的。什么好的不传，你看这个病给完整的传下来了。害得子孙后代也跟着有这个病，没办法。
治疗思路和方法
那治疗怎么办呢？打呼噜有得治吗？
如果是遗传导致的器质性的病变就不好办了，有得可以借助手术来治疗。这种情况，中医效果也不是太好。
按中医辨证来治疗。一般分虚实两种：
实证的主要病机为痰瘀互结。
第一祸首就是痰。大写黑体的偌大一个“痰”，肥人胖子就属于这一类。
再一个就是有淤血，很多瘦子也打呼噜这类常见。
中医史上金元四大家的李东垣在他的书《脾胃论》记载：
“能食而肥……油腻，厚味，滋生痰涎”
吃太多肥腻的食物，体内容易差生痰湿。这个痰湿是什么东西呢？
不仅仅是肺器官中的那个痰啊。这个痰湿是体内代谢不了的废水、垃圾等。停留在人体内，代谢不了，日积月累，导致体态臃肿。
所以肥人，哪里都是肥的，咽喉部自然也是，这样最容易导致气道狭窄，壅滞不畅。
所以呢。
治疗打呼噜的关键点在于解决掉这个“痰湿”。
治疗打呼噜的根本途径在于：减肥
减肥是一个由来已久的历史难题，也是女性同胞们一个永恒的命题。
中医来治，还得看什么人，用什么药，和方法。
下面提供几个配合减肥方一起调治的方子，看看中医是怎么治疗打鼾，顺便把肥胖也治了的：
1、单纯性肥胖
这类人好办。效果最明显，只要减肥，成功把体重减下来，鼾症就会减轻至消失。
治疗方药畅通散，
基本组成：桔梗12，杏仁12，茯苓50，炒莱菔子30（单位：克，常规参考剂量）。根据个性化身况加减，配合物理运动减肥即可治愈。
2、复合型肥胖
这类人单靠减肥能减轻鼾症，但不能治愈。因为复合肥胖是痰加瘀型肥胖。减肥治痰容易去掉。但咽部充血水肿、反复慢性炎症的慢性鼻炎咽喉炎这类的，严重的有“痰加瘀血，遂成巢囊”，都有很深的根了。
这类人需要治痰同时化瘀。
可以用畅降散（同上）。加上活血化瘀的方药。
具体用法，用畅降散的药物煮好水后，用药水送化瘀丸。这个化瘀丸是一条活血化瘀的方子做成的丸药。有现成做好的丸药，可以买同仁堂的。
3、瘦子打呼噜
这个世界就是很公平的，打呼噜不能你肥胖人全占了，很多瘦子一样的打呼噜。
这种叫瘦人鼾症
这类人体瘦不肥，睡觉却打鼾，严重的劳累后或者喝酒后会引起睡眠呼吸暂停综合症，也就是在睡着之后突然呼吸停止，透不过气来，直到醒过来，一旦熟睡后又会憋着。这很痛苦，严重影响睡眠，这类主要是血瘀体质、并且局部咽喉鼻腔有慢性充血炎症。
也就是上边黄帝内经里边说的，肺络脉不得上下。
当然引起瘀血的原因很多，最最常见的有两个：
气虚血瘀、
气滞血瘀。
中医说气为血之帅，气是血运行的推动力啊。这个气堵了或者不够了，血液运行不畅，循环就不好，严重的就停住了。最容易导致瘀血的产生，在血循环末端毛细血管处最明显。
治疗呢，当然也得分情况。
属气虚血瘀者，可服补阳还五汤加减，
属气滞血瘀者，可服血府逐瘀汤加减
总之以活血化瘀为主，把瘀血去掉，打通肺络，才有可能可治愈。
4、微胖界人士
这世界除了瘦子、胖子之外，还有这么一类人。就是正在去往胖子的路上的人。
这类人，其实有一定的体质特点。俗称的“微胖界人士”，这类人肌肉特别松软，颈短，脖子粗，下巴后缩。天生父母给的，就这副五短身材。稍微不注意就容易变成胖子。
如果加上后天不注意，特别是损伤脾胃之后，中医说的有气虚、脾虚、心阳虚等，这类体质最容易有舌体肥大，带有齿痕，睡觉时，舌根后坠，阻塞呼吸道。
这类人通过上面说的减肥，除痰化瘀，能减轻打呼噜症状，但有点难。
先天条件摆在那，也是最难治的一类人。除非体质改善，解决舌体肥大，要不只能打呼噜‘酣睡’了。
中医有得治吗？应该有，只是比较困难些。
中医认为，舌为心之苗，心脾阳虚最容易导致齿痕胖大舌。
要治的话，我想应该是这样的。
第一步减肥，除痰化瘀，把这个“标实”，体内的垃圾排掉，治标为先。
第二步补脾阳、温通心阳。把根本补起来，固本为要。
方药可以用温阳的四逆汤、理中汤打底：
附子，茯苓，甘草，桂枝加减治疗，其中桂枝、甘草量要大。这个两味药是一个小方子，医圣张仲景的桂枝甘草汤用来温补、温通心阳。
同时，这类人平时生活一定要注意，要不然，辛辛苦苦几十年，一下子回到解放前。
一杯啤酒、一盘水果、都有可能损伤脾胃，导致复发。所以导致脾胃损伤的食物尽量少吃，例如生冷蔬菜水果、冰冻饮料、酸奶、凉茶等，你看冰冻啤酒就最伤，男人一吃肚子就大起来。这些损伤脾胃的东西有两个特性：不是生冷冰冻的、寒性的。
寒性的食物包括抗生素、凉茶、清热去火中药等等。
脾主大腹部，脾一伤，水液代谢不好，在人体变成痰湿，痰湿积累肚子自然大起来，俗称“将军肚”，其实应该叫“脾虚肚”才对。
另外，对于严重的，功能上损害进一步发展引起器质性病变，变成有形的，如鼻息肉，咽喉息肉，囊肿，肿瘤等，这些有形的东西最容易引起打鼾，这种最快的方法就是请西医动刀子拿掉。
但是，
手术后改善后，也得治疗本。如果痰湿瘀血的体质没有改变，这些有形的东西还会很快涨起来的。
放大招
我想应该可以，我已经迫不及待的要去临床上小试牛刀了。如果你或者家人恰巧也有这个问题，不妨试一试。当然最好有医生指导为好。
最后，中医都是辨证论治，个性化治疗，上面总结的内容只是代表一个方向，具体用药得看个人。例如药量的把握，还有其他症状要不要加减等。
打呼噜专方、验方：
一
验方一、宣肺消鼾汤
组成：
用法
：
功能：
验方一、宣肺消鼾汤
组成：麻黄8克，半边莲15克，桔梗10克，红茶10克，银杏叶15克，苎麻根15克，甘草8克。
用法：水煎服，每日1剂。15日为1疗程。
功能：通利咽喉，宣畅肺气，针对合并鼻炎不通畅，体表有寒气的。
二
验方二、消鼾灵
组成：苎麻根15克，牛蒡子10克，甘草6克。
用法法：水煎2次，将两次煎取的药液合并，浓缩至50毫升，加60%酒精沉淀，滤取上清液，回收酒精后，浓缩至30毫升。每晚临睡前半小时用以漱口，可将30毫升药液分作2～3次含漱后咽下。含漱时应尽量将头向后仰，以使药液达到咽喉部位。14天为1疗程。
功能：宣肺利咽，消肿解毒。一般针对咽喉容易红肿热证为主。
三
验方三、止鼾汤
组成：炒杜仲15克，炒白术15克，茯苓20克，石菖蒲15克，焦神曲30克，竹茹10克，葶苈子10克（包煎），泽泻10克，黄芩10克，苍耳子6克，辛夷花10克（包煎），丹参20克，合欢皮15克。
【用法】日1剂，水煎服。取汁300毫升，每次100毫升，1日3次，饭后半小时服用。7剂为一疗程，大部分病例一疗程即可，极少部分人需要2~3个疗程。
【功效】益肾健脾、化湿和胃、涤痰降脂、宣通鼻窍、安神止鼾。
【适应症】适用于久治不愈，难治性打鼾病人；也可用于慢性肥厚性鼻病、后鼻道阻塞性病变。
肥胖
福利减肥方剂：
1、实证：大柴胡汤、
2、虚症：补气消痰饮
2、虚实夹杂：五通汤
五通汤组成：
麻黄l0g，桂枝l0g， 干姜l0g，半夏15g，细辛6g， 白芍l0g，甘草l0g， 陈皮15g，厚朴20g，枳实15g，柴胡15g， 白术20g，茯苓20g， 泽泻30g，人参l0～20g， 当归15g，川芎15g。
更多减肥方子参考：
《喝水都长胖不是你的错，这是个病！告诉你不用运动的秘招》
小贴士
二羊有话说
睡眠占生命的1/3的时间，几乎和食物一样至关重要。
打鼾影响自己，同时也影响别人，应该高度重视，及早治疗。
1．对于轻度打鼾病人，只要把仰卧姿势变成侧卧躺，再适当调节枕头高度，就可减轻症状。
2．对于中、重度者则应减肥，治疗上呼吸道感染，解除阻塞，进行颈部按摩等。
3．此方不适用于外感风寒、风热之邪引起的打鼾。
中医是一种爱好，一种态度，也是一种生活。
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我是二羊
一个在中医路上死磕的文艺理工男。广州中医药大学硕士，针药并治、推崇经典古中医的80后中医。
一个铁杆中医脑残粉。有一味赤色栀子心，胸怀山中药，愿为熊胆使君子，继四圣岐黄之术。
