目录：
第一章：春季养生保健 治疗高血压不能光靠“降”
第二章：高血压患者应警惕无症状性脑梗塞
第三章：面对“三高”不能不理它
很多高血压病友每天最重要的事就是降压，可是科学证明面对高血压不是光“降”就行的！那么高血压的治疗方法有什么要注意的呢？
春季养生保健 治疗高血压不能光靠“降”
“得了高血压，人们首先想到的治疗方式就是吃降压药。这点当然没错，但大量事实证明，治疗高血压光靠降是不够的，正确的方式是‘调整’。”
探因：血压为啥难达标
原因之一： 体重过高 情绪不好
“得了高血压，人们首先想到的治疗方式就是吃降压药。这点当然没错，但大量事实证明，治疗高血压光靠‘降’是不够的，正确的方法是‘调整’。”高血压专家指出，他们在临床治疗中发现，其实有很多因素会影响血压的控制。
“肥胖是其中之一。”专家说，目前已有大量研究结果显示，超重者其高血压的发病率显着增加，肥胖者的高血压发病率是正常体重人群的3倍。因此，凡是体重指数超标的高血压患者，在使用降压药的同时还必须想方设法控制自己的体重。
“还有一个因素是很容易被忽视的，那就是情绪和血压的关系。”专家讲，在他接诊的年轻高血压患者中，不少人因为工作压力大、疲劳和失眠而导致血压长期控制不好。“有一位40岁左右的病人，长期服用4种降压药，但血压却一直在110/60毫米/汞柱～200/100毫米/汞柱之间波动，血压一高就得加药，血压一低又得减药。”医生经过详细询问，发现这位病人不仅血压有问题，情绪也有问题，“工作上的压力非常大，晚上常常失眠”。后来，医生给他增加了抗焦虑的药物，血压很快就得到了控制，而且服用的降压药也从原来的4种减少到了一种。
“除了焦虑症，有些人的血压控制不好与交感神经紧张有关。”专家描述说，这类人常常表现出容易急躁、爱发脾气，同时也可能伴有失眠和焦虑等症状。“交感神经紧张型的高血压有时会与一些内分泌疾病有关，例如甲状腺疾病。这类病人除了要治疗引起交感神经紧张的疾病外，在使用降压药的时候还要更有针对性，例如应该用β受体抑制剂。”
同时，一些生活上的不良习惯往往也能影响血压。众所周知，食盐对人体血压有影响，专家表示，我们每天应控制食盐的摄入量不超过6克。咸菜等腌制品中有一定的盐分，生活中要注意尽量少吃咸菜等食盐腌制品。另外，含盐量较高的酱油也应适当食用。过量饮酒可增加高血压的发生率。专家说，每天适量喝点葡萄酒对预防心脑血管疾病确实有帮助。但有高血压、心脏病、脑血管疾病的人最好不要喝白酒。同时吸烟对人的身体害处较多，一旦被诊断出高血压，首先就应当把烟戒了。
原因之二：血脂、血糖和尿酸 样样都超标
专家指出，很多高血压患者对自己的血压指标很紧张，几乎天天都要量一量才放心，但其实控制高血压，除了关注血压本身外，还有很多指标是需要注意的，例如血脂、血糖和尿酸。
“对于高血压患者来说，要预防中风，不仅要控制血压，还要控制血脂。”专家指出，如今，医学界已经把血脂控制提到了非常重要的位置，认为有高血压的人，血脂甚至要比正常值还要低，这样才能有效预防中风。
专家介绍说：“最近就收治了一名60多岁的男病人，他的甘油三酯是26mmol/L，正常为1.7mmol/L，超标15倍，低密度脂蛋白，也就是我们俗称的‘坏胆固醇’是8mmol/L，而正常值是3.31mmol/L。这名病人的血压长期降不下来，每天要吃3种降压药，可血压还在150/90毫米/汞柱以上。他中风入院后，我们给他进行了降血脂的治疗，效果非常显着，出院后，如今他只需吃一种降压药，血压就能保持正常了。”
近年来，医学界还发现，高尿酸血症，也就是人们常说的“痛风”和高血压也有着密切的关系。尿酸为何会对血压构成影响呢？目前医学界认为，可能是因为尿酸对动脉壁有刺激作用，导致动脉内膜中层增厚，从而引起血压升高。
除此之外，血糖和血压也是一对可以相互影响的“冤家”。它们能对人体的周围血管以及心、脑、肾等脏器造成损伤，而且高血糖和高血压还会互相促进病情的发展。“所以高血压患者要关注自己的血糖，而糖尿病患者则要留意自己的血压。”
专家提醒：降压过度也能引发中风
专家指出，上面总结的仅仅是部分比较常见的、可以影响血压治疗效果的危险因素。“事实上，我们在临床中碰到的情况千差万别，但殊途同归的是，这些危险因素一天不清除，只是一味使用降压药，不仅效果不好，还会引起血压波动，从而对脑部神经系统造成较大损伤。”
而值得注意的是，盲目降压还会带来低血压。“人们都知道高血压可以引起中风，殊不知血压过低也同样可引起中风。我们在临床上就常常碰到由于降压药使用不当，造成降压过度而引起中风的病人。”专家说。
中风分为两大类。一类是由于脑血管破裂出血，称出血性中风，如脑出血、蛛网膜下腔出血等；另一类是脑动脉粥样硬化引起的中风，称缺血性中风，如脑血栓、脑栓塞等。
专家解释说，高血压病人，一方面血管弹性下降，脆性增加；另一方面血管内壁逐渐有类脂质和胆固醇沉积。久而久之，形成血管内壁粥样硬化斑块。在这种情况下，若服用降压药剂量过大，使血压骤然大幅度下降，则会影响大脑血液供应，使脑部血流过缓、血黏度增加，血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积而形成血栓，阻塞脑血管造成缺血性中风。
降压过度引起的中风多发生在老年人中，因为老年人的压力感受器不敏感，对迅速下降的血压不能及时代偿，易造成大脑灌流障碍，导致缺血性脑中风，如果血压迅速下降到临界水平，就有诱发脑梗塞的危险。
因此专家提醒，高血压患者在积极治疗的过程中，降压必须平缓，不宜过速，以防矫枉过正。服降压药时应经常检查血压，特别是老年人血压波动大，更要密切观察，例如监测24小时动态血压。血压升高时可有头痛、头晕、走路不稳等，血压过低也会由于脑供血不足而产生类似症状。所以，当出现上述症状时不要自行服用降压药和加大剂量，而应及时上医院检查血压，再根据具体情况在医生的指导下服药。
初春血压怎么控制
首先，是密切监测血压，比夏季多几个血压监测时间。早起一次，午饭、晚饭的前后1～2小时各测量一次。通过监测了解自己的血压变化情况，找到血压最高点。
其次，服用药物时尽可能选择长效降压药，比如控释片或者缓释片，药进入人体后，能够在24小时内缓慢释放以保持血压平稳。相当一部分患者出于经济原因，服用短效降压药，这类药一天吃3次，而维持血压的时间只有1～2个小时，因此，会造成血压忽高忽低，容易诱发脑出血的发生。
最后，要注意吃药时间个体化。一般人的血压最高值在9～10时，但由于个体差异，也有的人高压点在中午或者午后，因此，应通过测量血压了解自己的高压点。如果在血压低的情况下服用降压药，反而会使血压降得更低，容易引发夜间脑梗塞。建议在高血压点之前1个小时吃降压药。
同时，高血压病人在初春还要注意做好日常生活中的自我保健：
1.注意防寒保暖，多吃产热量高和营养丰富的食物，少吃油腻食物，忌烟酒，保持大便通畅。
2.坚持体育锻炼，提高耐寒能力。
3.保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。
4.注意预防流感、鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、气管炎等，经常测量血压，定期查血脂、血糖、心电图等，发现异常，及时处理。
高血压患者应警惕无症状性脑梗塞
高血压病可以引发中风（包括脑出血、脑梗塞等），从向导致患者出现瘫痪或更严重的后果，这已普遍为人们所认知，而高血压病还可能引起无症状性脑梗塞，却往往容易被人忽视。患者可在无中风病史的情况下逐渐出现思维障碍、吞咽困难、进食发呛、记忆力减退、大小便失禁，以致生活不能自理。
有人曾给650例原发性高血压病患者做了头颅CT检查，发现其中100例患者有脑梗塞灶，但在早期这些患者却尤任何异常表现。100例患者颅内梗塞灶的总数为127个，有的为1处，有的为2处，多则达3处以上。梗塞灶直径小于10毫米的86个，15毫米以上的7个，其余介于两者之间，由于梗塞灶小，发生部位较深，因此常常不引起明显的症状，容易被患者或家人忽视，导致长期未检查或不进行有效地防治。
在650例高血压患者中，合并高脂血症、糖尿病、冠心病者占据半数，属于高血压病Ⅱ期，且高血压的年限均超过l0年，这说明病情严重的以及伴有合并症的高血压病患者，更易发生无症状性脑梗塞，这一现象目前已被国内外多数学者所关注，为此也应引起人们的警惕。
面对“三高”不能不理它
已经患有高血压，糖尿病及高脂血症的人群应当早期治疗、早期控制，不能因其较为普遍就听之任之。
高血压如果早期不予控制，它就像无声的“杀手”，可以引起心肌肌肉的肥厚、心力衰竭、脑血管及心血管疾病。高血脂不早期治疗就会破坏血管的内皮，使血脂沉积在血管内皮以下，引起血管硬化和血管内形成斑块。一旦斑块破裂阻塞血管，可引起心肌梗死甚至猝死。
糖尿病也是导致心血管疾病的重要危险因素，它可引起血脂紊乱、高脂血症、血管内血液高凝状态，血管内皮破坏等。因此，糖尿病患者若不积极治疗，也可引起心肌缺血、心力衰竭，甚至猝死。
上述危险因素若能早期发现、早期治疗和早期控制，它们对血管及心脏造成的损害就越小，而且越早治疗收效越好。反之，如果持续一段时间才开始治疗，此时这些危险因素已经对血管及心脏造成了一定程度的损伤，这些损害很多是不可逆转的，心血管病发生的危险由此增高。
人们一旦发生过一次心血管疾病，血管内就留下了再次发病的基础，虽然治疗能降低再次发病的几率，但是他们再次发生心血管疾病的危险远远高于没有发生过心血管疾病的患者。
另外，有心血管疾病家族史的人比没有家族史的人更容易患心血管疾病。尤其是家族中有人在较为年轻的时候就发生过心血管疾病，如家中男性在55岁以前、女性在65岁以前患过心血管疾病，这些人可能由于基因的问题，会比其他家族的人更容易得心脏病，这些人应常规查体让医生评估，如有不适应及时就医。
