乳腺癌流行病学的最新中国数据
近日，第五届乳腺癌个体化治疗大会在北京召开，会议聚集了我国乳腺癌领域一流的专家学者，与来自全国各地的参会人员一同探讨最新的统计数据与研究成果。
会议的开场演讲由国家癌症中心肿瘤登记办公室主任魏文强教授带来，演讲题目是《中国乳腺癌流行现状及防控工作进展》。魏文强教授分享了国家癌症中心关于我国乳腺癌流行病学的最新数据，分别就世界乳腺癌负担概况、中国乳腺癌流行现状、中国乳腺癌防控进展进行了介绍。
世界乳腺癌负担概况
全球每年新发乳腺癌208.8万，死亡约62.7万，我国乳腺癌发病率在全球排120位，死亡率在全球排163位。目前包括我国在内的亚太地区，乳腺癌的发病仍然呈增长趋势，乳腺癌死亡率全球呈下降趋势，而亚太地区仍然处于缓慢增长趋势。
中国乳腺癌流行现状
根据最新数据，中国乳腺癌的年发病人数为392万，城市人口占2/3。在我国所有恶性肿瘤当中，乳腺癌发病率排第5位，在女性中排第1位，占所有女性恶性肿瘤的17%。
按城乡人群的亚组划分，城市人群排第3位，而在农村地区排第5位。
在按省份划分的统计数据中，在大部分省份乳腺癌均排在前三位，而北京、上海、广东、江苏等省份，乳腺癌发病排第1位。
在我国所有恶性肿瘤当中，乳腺癌死亡率排第7位，在女性中排第5位，占所有女性恶性肿瘤的8.2%。
按城乡人群的亚组划分，城市人群排第7位，而在农村地区排第8位。在按省份划分的统计数据中，乳腺癌死亡率在大部分省份中排在4-5位。
乳腺癌年龄别发病率呈双峰趋势，45-49岁为第一个发病高峰，55-59岁为第二个发病高峰，中、西部地区人群尤其符合这一趋势。
按亚部位分布，上外象限占41.88%，为最多，其次是上内、下外、下内、中央部。
按病理类型分布，导管癌占78%，小叶癌占4.99%，还有17%其他类型的乳腺癌。
从2000年开始，我国乳腺癌的发病趋势不断缓慢上升，城市的增长速度大于农村。2000年开始死亡率基本稳定，略有上升。从2003年到2012年，我国整体肿瘤的五年生存率由30.9%上升至40.5%，乳腺癌的五年生存率从73%上升至82%，但与发达国家仍有很大差距。
中国乳腺癌防控进展
我国以人群为主的乳腺癌筛查工作正逐渐展开，截止2018年底，两癌筛查已实现全国21个省市农村地区全面覆盖。
乳腺癌发病、死亡均呈现持续上升态势；
乳腺癌负担地区差异明显，城市高于农村，东中部高于西部；
乳腺癌五年生存率逐步提高，但与发达国家仍有较大差距；
人群为基础的筛查及早诊早治工作逐步推开，将有更多女性受益。
专家说法
笼统说“乳腺癌年轻化”并不准确
乳腺癌发病率高峰是40岁到50岁和65岁到70岁
同时江泽飞提醒，爱化妆的年轻女性要特别注意，部分化妆品可能含有类激素样或相关物质，雌激素对于乳腺疾病的诱发有着很大关联，长期使用也易诱发肿瘤。要防治乳腺癌，就必须控制雌激素的摄入水平。
技术突破
“三维立体定位”可检测到绿豆大小肿瘤
尽早进行Her2基因检测可降死亡风险
除了手术以外，乳腺癌的治疗是否有“特效”的药物呢？唐金海教授指出，赫塞汀对Her2基因过表达者较为有效。相对于其他乳腺癌患者，这种类型的乳腺癌更容易出现复发和转移，平均生存期较短，且对一些常规治疗药物敏感度低。目前国际公认的观点，对Her2基因过表达的早期乳腺癌患者进行为期1年的针对性治疗可以降低1/3的死亡风险及近1/2的复发和转移风险。因此，尽早进行Her2基因检测，针对性地应用Her2的分子靶向治疗具有一定的临床意义。
40岁以上女性每年接受一次钼靶检查
在此次论坛上，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主任委员沈镇宙教授指出，现代人摄入的脂肪量过高，是直接导致乳腺癌的原因之一。他建议40岁以上女性每年应接受一次乳腺钼靶检查。因为在上海，被发现的乳腺癌患者中有75%甚至更多的已是二三期患者，而乳腺钼靶检查可以改变这一状况。钼靶检查属低剂量乳腺X光拍摄技术，它利用软X光线对乳腺进行摄影检查，可以成功“侦察”到隐匿在乳腺内的微小病灶及钙化，适用于妇女乳腺癌的筛查。
