乳腺癌应及早预防规范治疗
沈镇宙教授建议乳腺癌患者术后要定期随访，适当进行体育锻炼，饮食方面不要摄入过多的脂肪，避免进食含有
名医介绍：主任医师，擅长领域：肿瘤外科、乳腺疾病、软组织肿瘤及肺癌、食管癌等肿瘤的诊断和治疗。曾获得*科技进步二等奖、卫生部科技进步一等奖、上海市科技进步二等奖等奖项。1995年、2000年、2002年被评为全国卫生系统先进工作者，2001年被授予“上海市劳动模范”的光荣称号。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。据上海市疾病防御控制中心统计，我国乳腺癌发病高峰年龄普遍在45~55岁之间，比西方女性发病年龄提早一些。
早期发现治愈率高
及早预防、及早发现、及早治疗将大大提高乳腺癌的治愈率。女性朋友应该积极参与乳腺疾病的普查和早期检测。随着医疗技术的不断发展，B超检查和乳房钼靶X线摄影是现在主流的检查手段。B超检查是进行常规检查和复查的主要手段，年青女性的乳腺结构较为致密，B超检查的优势在于能够更清楚地发现那些因腺体致密而难以发现的小肿块、小结节，以及分辨是囊性的还是实质性的肿块。乳房钼靶X线摄影是一种成熟的高端影像学检查方法，一般可检出85%至90%的乳腺癌。
首次规范化治疗是关键
一旦被确诊为乳腺癌，首次规范化的治疗是关键。沈镇宙教授表示，首次治疗的成败，关系到今后治疗的效果和生存率的关键。沈镇宙教授坦言，有的患者在做第一次手术时，治疗得不规范，或是治疗得不彻底，少数恶性肿瘤细胞会污染在创面上，就会容易引起疾病复发或转移到其他的部位，对以后的治疗增加了困难。
据沈镇宙教授介绍，乳腺癌应该采用“综合治疗”的方法来治疗。“临床上，Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期的病人，主要用手术治疗。”沈镇宙教授说，“手术治疗前后要据病人的具体情况考虑是否需要进行化疗、放疗、内分泌治疗等辅助治疗。”
小叶增生不是恶性肿瘤
乳腺小叶增生是女性常见的多发病之一。患有小叶增生的女性乳房常伴有胀痛、刺痛感，一侧或双侧乳房有单个或多个肿块，也有表现为乳头疼痛或瘙痒。那么，乳腺小叶增生是否和乳腺癌有关，是否会变成恶性肿瘤？
沈镇宙教授解释说，“95%以上的小叶增生都是生理性的现象。实际上，小叶增生并不是恶性肿瘤，它变成恶性肿瘤的机会也是非常少的”。
乳腺癌患者能否怀孕视情况而定
拥有一个美满幸福的家庭是每个女性的愿望。由于乳腺癌术后妊娠可能造成增加疾病复发或转移的风险，乳腺癌患者术后再妊娠常需慎重考虑。
沈镇宙教授表示，乳腺癌患者能否怀孕需视情况而定。沈镇宙教授说，“手术后病理检查，腋窝淋巴结没有转移的妇女，我们建议她三年以后怀孕。如果腋窝淋巴结转移了，五年之后没有复发，那么也可以怀孕。”
对于术后恢复良好的乳腺癌患者，需在密切随访和良好沟通的前提下，据临床医师的生育指导进行妊娠。
防癌体检也应实行“年检”制度
最关键的是，防癌体检由具有丰富经验的肿瘤专科医生进行操作，他们的职业敏感与丰富经验是及时发现早期肿瘤的重要保证。
名医介绍：主任医师，45年从医经验,擅长食管反流病、消化性溃疡、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的内科治疗。尤其对顽固性呃逆、肠道微生态失衡、慢性腹泻、习惯性便秘等病症的综合性治疗体会颇深。*教委霍英东基金会青年教师奖。
年年体检正常为何还患癌？
——常规健康多无癌症筛查项目检测率低
随着大众健康意识的提高，体检已成为很多人每年必做的功课。不少人相信，体检过关了，就代表健康没问题，起码一年内都可以高枕无忧。而实际上，罹患癌症的悲剧照样在发生。据媒体报道，我国有八成的早期癌症患者在体检中没被发现，有相当比例的乳腺癌患者被发现时已经到了中晚期，错过了治疗的最佳时期。人们不禁纳闷，为何年年体检正常还患癌？
此外，健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤。人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤，大概需要8~10年，在这个过程中，早期难以被B超、X光所看到。廖振尔举例说，体检中人人要拍X线胸片，但事实上，一个只有芝麻大小的肺癌，通过X线胸片是看不到的。
防癌体检真的有用吗？
——防癌体检有针对性、更专业
【案例】王某，50岁的政府高干，近期她由于全身乏力、没精神时常请病假，同事们暗地里笑她更年期到了，可没想到一检查，她居然得了鼻咽癌，而且还是中晚期。她不解地问肿瘤科医生，前几年体检也没查出什么异常，怎么说中就中了呢？医生查看了他的体检报告发现，其实八年前，癌症就已经在他的体检报告里“露出了马脚”。医生说，如果王某八年前做的是防癌体检，体检报告有经肿瘤专科医师专业分析，那么就不会错过发现早期癌症的机会了。
为适应大众对健康的需求，弥补健康体检在肿瘤筛查中的不足，近年来各种体检机构纷纷推出防癌体检套餐，这种体检方式究竟与常规体检有何区别？真的有用吗？
首先，防癌体检是“量身定做”而不是“统一打包”。检查前，医生会通过询问或调查问卷的方式了解被检查者的身体状况、家族遗传史、既往病史等，针对性地为其搭配体检项目。以广东省为例，西江流域高发鼻咽癌，潮汕地区高发食管癌，而且癌症是一种具有明显家族遗传倾向的疾病，因此，搭配防癌项目时首先要考虑地域特征与家族遗传，向人们推荐相应的检查。
其次，肿瘤标志物筛查应该是“定量检查”而不是“定性检查”。所谓的定性检查，即告诉你结果阳性还是阴性，而专业的防癌体检由于选择的特异性强、敏感度高项目的定量，因此不仅能告诉你是阳是阴，还能从数据中分析出深层次原因。比如鼻咽癌初筛过程中，VCA-IGA、EA-IGA两项呈阳性，专业肿瘤医师就会从细微数据中分析出这是普通炎症、良性肿瘤，还是癌引起的。
此外，防癌体检选择的设备不同。如一般健康体检会用X线胸片筛查肺癌，而防癌体检会采用低剂量的CT检查；一般体检耳鼻喉检查用的是普通鼻咽镜，而专业防癌体检采用的是电子鼻咽内窥镜。
