陈某，浙江绍兴人士，33岁，女，因备孕来诊，主诉：无不适，偶尔休息不好，不怕冷，怕风，经常腰部冰凉，手足心发热，大便一天多次，肛门有灼热感，头痛，有口臭，月经推后，小便黄，月经有结块；因患者经常出现腹泻症状，所以判定是脾胃虚，处方半夏泻心汤加减：
法半夏6 黄芩15 黄连6 人参9 干姜10 炙甘草6 大枣10 茯苓10 牡蛎15
服用五天，五天后发现人瘦了一些。下一步继续用调经之方治疗。
按语：本案是非常典型的上热下寒之证，所以会有口臭与腰部冰凉同时出现，在治疗的过程中，需要斡旋中焦，这样才能取得好的疗效。
最近一段时间，特别是3月20日以后，气候变得比较温热，所以很多人出现上火的现象，也有不少出现皮肤病者，这些都是因为火热的原因，所以可以考虑使用半夏泻心汤。一般来说，上火之人都有上热下寒之弊，因为上不热，则下不寒，唯有上热才会有下寒。
如果上不热，那就是心火可以下达，小肠之火也能温煦下焦，肾阳自然比较足；只有心火上炎，肾水又不能上达，这样才会导致的火水未既之象。半夏泻心汤是一个集温热之药和苦寒之药为一体的方剂，同时还有甘草、大枣两位药入中焦，是斡旋中焦的代表方剂。
很多人肥胖其实就是因为中焦湿热重，湿气为阴，阴凝则为有形之肉，这样就会形成肥胖。半夏可以燥湿，黄连可以燥湿热，这样中焦的湿气就会排除干净，很多患者吃这些药，自然就可以瘦身，特别是腰部的肉，腹部的肉。
但是，也要注意，半夏泻心汤不是什么人都能用，需要辨证看待，因为有黄连、黄芩之故，如果跟其他的药物搭配不好，吃了之后有可能变胖。所以，大家要视情况而定。
