【黄龙汤——攻下通便,补气养血】
攻下通便,补气养血。主治阳明腑实,气血不足证。
症见自利清水,色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神疲少气,谵语,甚则循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。
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●黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜
此句指出本方的组成: 大黄、 芒硝、 枳实、 厚朴(君,攻下热结,荡涤积滞); 人参、 当归、 甘草(臣佐,益气养血,扶正祛邪); 桔梗(佐,宣肺气以利大肠); 生姜、 大枣、 甘草(佐使,养胃和中,调和诸药)。
本方名黄龙,以方之功用言,并取龙能兴云致雨为喻,使阴液充足以润燥竭之胃土。
●攻下热结养气血,阳明腑实气血伤
攻补兼施是指一种将攻下与补益结合运用的治法,适用于里实正虚之大便秘结证。若不攻则里实不去,仅攻下里实则正气更伤;不补则正虚难复,纯补则里实愈坚。故治当攻补兼施、邪正兼顾。
本方以 大承气汤峻下热结,急下存阴为主,兼补气血之虚。
●应用要点
本方为攻补兼施的代表方,又是治疗阳明腑实兼气血不足证的常用方。临床应用以大便秘结,或自利清水, 脘腹胀满, 身热口渴, 神倦少气, 舌苔焦黄或黑, 脉虚为辨证要点。
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