本文理论依据:《仲景方药古今应用》、《临床仲景方剂学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文章,我继续给你谈张仲景的经方。
首先,我给你讲两个故事吧。
我从前参加业务提高班培训的时候,听老师讲过一个医案。有这么一个人,男性,50 多岁,湖北人。什么毛病呢?头晕,感觉四种都在旋转,整日昏昏沉沉,只要睁开眼睛,眼前的世界就颠倒旋转,如坠五里雾中。为此,他不敢睁眼,双手抖动,连筷子都拿不住了。
这什么毛病啊?西医无策,改投中医。
当时的医家是国内著名的经方大家。他一看啊,患者舌体胖大,舌苔白滑,根部白腻,脉弦软,于是写下一方——泽泻 24 克,白术 12 克,水煎服。
家属一看就愣了:这什么大夫啊?就开俩药啊?耍猴呢?服了一剂之后,果然无反应,家属郁怒,连连责问。可是,在服了第二剂之后,患者浑身出汗,自觉头清目爽,眩晕之症从此消失。
另一个故事,更有意思。
有这么一个老人家,农民,男性,69 岁。大概从十年前开始吧,总感觉心慌、心悸,心跳不稳,身上略有浮肿。一旦发作的时候,浑身乏力。西医诊断,说是心律不齐,但用药之后效果一般。后来,病人痛苦日甚,经常心跳、心慌,有濒死之感,浮肿日益厉害,完全没有了劳动能力。无奈之下,投中医。
医家这么一看,患者面白,舌淡体胖,舌苔薄白,脉濡缓,于是遣方——泽泻 120 克,白术 120 克,桂枝 45 克,研细粉,每日服 2 次,每次开水送下 7 到 9 克。20 天之后,浮肿消失,心率稳定,心悸心慌之感顿消。
泽泻配白术,就是中医经方泽泻汤的配伍。它源于张仲景的《金匮要略》。基本配伍就是泽泻 15 克,白术 6 克。
它能干啥?告诉你,健脾化饮、利水降逆。
我跟你讲,上面这两个病人,问题在于脾虚,水湿不化,形成痰饮,聚于体内。痰这个东西,可以阻遏清阳之气,令清阳不能升于头面,阴浊之气不能下降,故而患者就会头晕、迷糊。痰阻遏脾胃,则欲呕、没有食欲。痰饮流于四肢,则乏力、手脚麻,失用。这就是第一个故事里,患者的症状。
痰这个东西,还可以上犯于胸中清阳之地,于是就会心悸、心慌、胸闷,西医诊断为心律不齐,痰饮留滞于皮下,则身体浮肿。你看看,这就是第二个患者的问题所在。
这时候怎么办啊?把痰饮去掉不就行了吗?白术健脾燥湿,泽泻利水除湿。两味药一搭配,这就是方义。
读者朋友,你不要看它简单,它其实是张仲景先师一生经验的写照啊。它放在现在,也是好用的。比如说有些人,犯颈椎病,尤其是椎动脉型颈椎病,就可能出现脾虚痰饮上逆,导致眩晕。还有的人,属神经官能症、心率不齐、慢性支气管炎、梅尼埃病,同样中医辨证可能和脾虚痰饮有关。这些时候,白术和泽泻搭配,这个配伍就有用武之地了。
当然了,我说的这些,都是较为粗浅、便于理解的一部分。实际上,它的学问还有很多。
写此文,我有两个目的。
一,如果你经常感到头晕、迷糊、恶心、欲呕,或者胸闷、食欲不好、四肢困重,伸舌头一看还是舌苔白腻或者白滑,要考虑和痰饮有关系了。神经官能症、颈椎病患者在这方面多一些。
二,面对上述问题,祖国传统医学很早以前就有应对之道了。请你坚定信心。在我们中医的宝藏里,一定有让你受益的那颗珍珠。
好了。就说这么多。
内容来自ZAKER新闻