现在临床上很多妇女因为肝气郁结而患乳腺增生、结节等疾病。从临床上观察,大多女同胞都是人迎大三倍于脉口,而脉口脉弦,人迎三盛,病在足阳明以及手阳明,脉口弦,小于人迎为肝郁气滞,此六腑胆胃气逆不降,而五脏肝脾二经经气不升,也就是阳不降,阴不升。胆经之气逆不降,导致肝经气滞血瘀或者因为情志不舒引起肝气郁结不升,而胆经不降,这个在临床属于肝郁气滞或带血瘀。
但临床还有脾胃不和的脉症,因为人迎大脉口三倍,胃经不降而脾经不得升清运化水谷从而导致脾虚痰生。肝经气滞与脾虚之痰互结,从而导致了乳腺上的气滞痰凝,形成气、痰、淤交堵而生结节或增生。那么从脉症当疏肝行气利胆、健脾和胃化痰,疏肝先利胆,胆降则肝升,健脾先和胃,胃降则脾升,利胆可取光明、足临泣,光明别络乃胆经络穴,可引胆经之气别走肝经。光明穴自古有治疗乳房胀痛的作用,而足临泣针灸大成里说,可以疗乳肿痛,此二穴相配正好降胆而疏通乳中胀满肿痛。配以膻中疏肝气调达情志,膻中者,臣使之官,喜悦出焉,凡肝郁者多情志抑郁不乐,况且膻中位于两乳之正中,正有治疗乳房的作用。并且膻中还有和胃的功效。如若脾胃不和而生痰结,可取丰隆和胃祛痰 ,另可取胃经乳根穴以强刺激用泻法而疏通之。乳房所过者,肝胃二经而已,虽是肝胃二经之病,但是也不可于此二经上胡乱取穴,必合脉症 。另取脾经之阴陵泉以健脾化湿,以绝生痰之源,这样既符合临床脉证,又符合患者经脉之升降。
内经言,凡用针必先诊脉。诊脉的结果是了解经脉的升降虚实,表里经脉是否在对立同步运行而达到阴阳平和。阴阳是动态的阴阳,所谓的阴阳平衡也是体现在阴阳表里经脉的对立运动上。如同太极之一圆,左半圆升则右半圆必降。所以,临床一定要熟知十二经脉的运动,也必须掌握脉诊奥妙来诊断经脉运动是否如常。
武当道长祝玄冲