表里，可谓是中医最基本的术语之一。我们在阅读黄元御医学全书的时候，经常可以看到“表里”二字，这时，我们应该想到什么？
按照中医诊断学的说法，表与里是相对的概念，是辨别病位外内浅深的一对纲领。若我们对表里的了解仅限于此，可能无法更好地理解黄元御的理论。
《内经悬解》有文：阳明与太阴为表里，阳明上逆，则太阴下陷，清气不升，故骽足厥冷，此下厥也。甚则自太阴之经，而入脾脏也。
注：无论是仲景的《伤寒论》，还是黄元御的《四圣心源》，书中凡言六经者，指的是足之六经。譬如此处之“阳明”，指的是足阳明胃戊土；此处之“太阴”，指的是足太阴脾己土。
从上述一段文中可以看出，黄元御言及表里之时，必言阴阳之升降，而四象即阴阳之升降。
按照《周易》的说法，四象指的是太阳、太阴、少阳、少阴。
《素灵微藴》有文：手之三阳，阳中之太阳也，皆升。手之三阴，阳中之少阴也，皆降。足之三阳，阴中之少阳也，皆降。足之三阴，阴中之太阴也，皆升。盖手足阴阳，浊中之清者，则从下而升，清中之浊者，则从上而降。
足阳明胃为足三阳之一，自然应降，病则上逆；足太阴为为足三阴之一，自然应升，病则下陷。
是以，当我们看到“表里”二字时，应该想到人体手经、足经之升降。我们对手经、足经的升降问题彻底了解了，才能更好地理解黄元御的理论。
作者简介：本人是黄元御的粉丝，四圣心源的爱好者，专注于分享学习四圣心源的心得。喜欢的话，就关注一下我吧！
