赵某某 34岁 男 2011年11月16日诊:主诉食量可,口干,腰酸楚,小便黄,射精无力,房事时间过短。尚无子嗣,故去某医院检查,精液色淡黄,成活率50%,活动力弱。舌边尖红赤,舌苔厚腻。脉寸滑关沉弦尺沉弱。证属脾虚湿困,肾中阴阳俱亏,难成精水。宜健脾运湿,调肾中阴阳以成形。处方:
黄柏20g木瓜15g知母6g杏仁4g五加皮15g仙灵脾10g枸杞15g苍术8g熟地20g熟附片15g山药10g泽泻10g 水煎服 六剂
11月22日二诊:大便正常,小便次数减少,腰困略减,脉细弦,乃脾肾阴阳不足之象。处方:
莲子12g山药10g黄柏15g五加皮15g仙灵脾10g枸杞15g熟地20g龙骨20g首乌20g补骨脂15g赤芍10g丹皮8g熟附片20g甘草8g 水煎服 六剂
11月28日三诊:腰困已除,脉象起色现活灵,程阴阳互济之象。处方:
芡实10g生地20g山药10g补骨脂10g五加皮15g黄柏20g仙灵脾15g枸杞10g龙骨20g熟附片15g丹皮8g赤芍12g甘草8g 水煎服 六剂
12月7日四诊:早起已有晨勃,脉象沉弱,仍宜调补脾肾阴阳。处方:
黄芪12g当归8g鸡血藤20g熟地20g枸杞12g桂枝15g仙灵脾20g女贞子10g补骨脂10g五加皮15g牛膝10g杜仲10g龙骨20g牡蛎20g伸筋草6g 水煎服 六剂
12月13日五诊:已感觉无有症状。处方:
五味子15g莲子12g肉桂10g山药15g白术10g仙灵脾10g枸杞10g熟地20g补骨脂10g女贞子10g杜仲10g甘草8g 水煎服 六剂 后继服归脾丸、桂附地黄丸以资巩固。