温肾调气汤(《中医妇科治疗学》)
【组成】杜仲12g 续断9g 桑寄生15g 台乌药6g 补骨脂6g 菟丝子9g 焦艾叶9g 炒狗脊6g
【用法】水煎,温服。
【主治】妊娠数月,腰酸作胀,少腹疼痛,有下坠感,小便多,白带较重,舌质正常,舌苔白,脉沉缓。
【证析】妊娠数月出现腰酸作胀,少腹疼痛,有下坠感,是流产先兆;兼见小便多、白带重、舌苔白、脉沉缓,可以诊断此证属于下焦虚寒。
【病机】下焦虚寒。
【治法】温肾安胎法。
【方义】下焦虚寒,法当补其肝肾虚损,温暖下焦寒气;下虚而欲流产,又宜固肾安胎。此方配伍菟丝子补肾益精,补骨脂补肾助阳,是补下元之虚;乌药散寒顺气,艾叶暖宫止漏,是温下焦之寒;杜仲、桑寄生、续断擅长补肾安胎,是固欲动之胎;狗脊擅长强腰祛湿,是止下泄之带,七药同用,能呈温肾安胎功效。此方补肾而用菟丝子、补骨脂,一补其阴,一补其阳;温下而用乌药、艾叶,一温其气,一温其血。因其腰胀,故用乌药行气;因其尿多,故用补骨脂补肾;因其带多,故用狗脊除湿。不仅补肾兼顾一阴一阳,温肾兼顾一气一血,且于补肾之中兼通津气,既与病机相符,又与征象吻合,选药可谓精当。不过安胎所选药物,都宜静而不动,此方所用乌药,剂量宜小,多则恐有动胎之虞。
【应用】胎动不安偏寒者,可用此方。所以此方所治,当以苔白、脉迟为其辨证依据。
【歌括】
温肾调气出妇科,杜续寄生乌药和,
菟艾骨脂配狗脊,虚寒胎动服之瘥。