中焦不通:火往上走,寒往下降,《伤寒论》有三个方法。
正常情况下,人体内寒热之间形成对流,热的地方才不会长期上火,寒的地方也不会长期寒凉。上热下寒在于中焦阻断,不通所致。中焦脾胃是五脏六腑的中心,其他脏腑都要围绕着它转。心火要下来、肾水要上去都必须要经过中焦脾胃这个要道,所以打通中焦要塞是调理上热下寒的重点。
中焦有邪气,比如湿气、积食、有痞块,采用降逆的原则,胃气以降为和;上面有虚火,采用清热燥湿、泻火解毒、消炎抗菌的原则把上焦的火清掉,还可以把阻塞中焦的痞块、结节等一切绊脚石扫除。所以要想打通中焦,首先要建中,要固住脾胃的正气,张仲景使用健脾养胃的原则。
第一种甘草泻心汤:甘草(炙)四两、黄芩三两、干姜三两、半夏(洗)半升、大枣(擘)十二枚、黄连一两。
主治:伤寒痞证,胃气虚弱,腹中雷鸣,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦不得安。临床常用于急慢性胃肠炎症、白塞氏综合症等。
第二种半夏泻心汤:半夏15g,黄芩、干姜、人参、炙甘草各9g,黄连3g,大枣4枚。
主治:寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。
第三种生姜泻心汤:生姜12克(切) 甘草9克(炙) 人参9克 干姜3克 黄芩9克 半夏9克(洗) 黄连3克 大枣12枚(擘)。
主治:伤寒汗后,胃阳虚弱,水饮内停,心下痞硬,肠鸣下利。现用于胃下垂、胃扩张、慢性胃炎等属胃阳虚弱,水饮内停者。
这三个泻心汤都是调理中焦不通、上热下寒导致的一系列症状的,方法有升有降,有守有攻,有温也有凉。而不是一见上火就只用凉,结果火暂时去掉了,很快就反攻,而且比上次更猛,频率也越来越多,这样就形成恶性循环。
那么,三个方子的区别在哪呢?
如果上热下寒伴随着脾胃虚弱,就用第一种方法;
如果上热下寒伴随着痰特别多,就用第二种;
如果上热下寒伴随着胃寒,就用第三种。
温馨提示:中医诊疗并不是千人一方,而是要根据病情辨证论治,因地适宜因人而异,特别是有些疑难病症,如果没有辩证清楚是无法对症下药的。