桂枝20克白芍15克甘草10克
麻黄10克生姜25克白术25克
知母20克防风15克制附子15克
注意:这个方子的煎药方式与以往有些不同,因为这个方子有制附子,而且超过了6克,所以要先煎40分钟去除附子的毒性,保留附子的药性,然后再把其他药材放进锅里,一起再煎煮半个小时。煎出来的汤药分两次服用,饭后温服。如果不小心出现了附子中毒,要大量饮用甘草水。
这个方子第一个思路就是针对躲藏在关节处的寒邪的,寒邪入侵,寒则凝滞,寒性收引,就会导致不通,不通则痛。所以这里用了四员大将来驱寒,分别是麻黄、桂枝、生姜、制附子。这四味药可以把寒气从骨头里逼出来,逼到肌肉,再从肌肉逼到皮肤,最后全部从皮肤逼出去。
寒是导致关节痛最大的一个病邪,如果单纯的寒比较容易散掉,最怕寒邪与湿邪一起,这个时候要想彻底清除还需要祛湿。
张仲景用了白术健脾祛湿,直接解决湿气的来源,诸湿肿满皆属于脾,健脾是祛湿的治本之法。然后直接用芍药与知母来利湿。芍药与知母都有利湿的作用。芍药与知母有些寒凉,用在这里一方面为了防止太多的温药让身体受不了,另外一方面还可以防止寒化热,寒邪久了就会瘀而化热,化热就会导致肿痛。
最后要搞定提风邪,风邪是最狡猾的一种外邪,无孔不入,变化多端,风邪一旦进去,身体关节就会出现游走性疼痛。但这里并不是主要打击对象,所以张仲景用来祛风的药只有一味防风,祛风润药,祛风不伤正气。
把风寒湿从关节里面驱除后,接下来是治标,止痛。止痛第一方芍药甘草汤,芍药可以柔,甘草可以缓,可以让这个疼痛减轻。
广州润博医院提醒您:桂枝芍药知母汤这个方子并不是统治所有的关节痛,而是治疗由风寒湿入侵关节导致的疼痛,这种疼痛往往剧烈难忍。大部分关节痛都是风寒湿导致的,也有小部分可能是风湿热引起的。因此用大家不要盲目用药,一定要到中医科由专业医师看诊施方,才能对症治疗。