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学习四圣心源之咳嗽

最近这些天,流感肆虐,我也中招了,又是发烧、又是咳嗽,好不容易才恢复好。这生病的滋味是真不好受,大家一定要注意保暖哦。

今天,我们来聊一聊咳嗽

咳嗽者,肺胃之病也。肺主气,肺气清降,呼吸静顺,故不咳嗽,肺金不降,胸膈壅阻,逆气冲激,则咳嗽生焉。

咳嗽生于肺,而其病原不一,五脏六腑之病,传之于肺,皆能令人咳,非独肺脏之自病也。就以肺咳来说,肺主皮毛,一受风寒之邪气,邪气在表,外束皮毛,皮毛闭敛,则肺气壅阻。再加以寒饮食入胃,寒气从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则饮食之寒与风露之寒外内合邪,客居肺部不散,寒闭气阻,则为肺咳。

《素问·咳论》详细记载了咳嗽的症状及发展趋势。

肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。肺咳不已,则大肠受之,咳而遗矢。

心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。心咳不已,则小肠受之,小肠下陷,咳而肛门失气,气与咳俱失。

肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。肾咳不已,则膀胱受之,膀胱失藏,咳而遗溺。

脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。脾咳不已,则胃受之,咳而呕,呕甚则长虫出。

肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胁下满。肝咳不已,则胆受之,咳而呕胆汁。

久咳不已,则传之三焦,三焦火陷,不能生土,故咳而腹满,不欲饮食。

肺咳之原,虽缘五脏六腑之相传,而胃土上逆,则为咳嗽之根。其大多发作于秋冬季节,稍感风寒,闭其皮毛,肺气愈郁,咳嗽必作。

黄元御治疗咳嗽的方子为姜苓五味细辛汤:茯苓三钱  甘草二钱  干姜三钱  半夏三钱  细辛三钱 五味一钱。

甘草、茯苓培土泄水,干姜温胃去寒,半夏、五味降摄肺胃之逆,细辛下降冲逆之力。

值得注意的是这个方子,如果去药店抓药的话,估计抓不了。我拿这个方子去抓药时,药店的工作人员对我说细辛过(一)钱不抓,最多3g。我在网上搜索了一下,中国药典2015版所载细辛的用量是1-3g。所以,我估计想抓到10g的细辛是不可能的了。

而我想说的是冬天之咳,大多为伤风咳嗽,兼有伤风之症。麻瑞亭对于伤风咳嗽有一方,用的是苏叶、杏仁、陈皮、甘草,如咳嗽剧烈,加北细辛1.5g。此方与治疗齁喘的紫苏姜苓汤相比,可以说紫苏姜苓汤是包含这四味药的,是以治疗伤风咳嗽的话,紫苏姜苓汤也是可以用的。

愿吉祥!

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