黄元御的紫苏姜苓汤，向来是很有效的。
如果有一天，你用紫苏姜苓汤的时候，效果非常差，那么，很有可能是因为它。
前几天，我的鼻病又发作了，鼻涕流个不停。按照以往的经验，鼻涕直流，无鼻塞症状，属伤风之症，应当用紫苏姜苓汤治疗。
可问题是……这一次，我吃了几剂紫苏姜苓汤……效果非常的差！差！差！
于是，我又抓了几剂桔梗元参汤来治疗，你猜结果怎样……我服药后，流鼻涕之症，稍微减轻了一些，没有明显的改善。
这不是我想要的疗效！
看来，还是哪里出了问题……一般来说，中医汤剂效果差，大概有两方面的原因：一、药方；二、药材。
《四圣心源》中，治流清涕的方子共有两个，一个是桔梗元参汤，治鼻塞涕多；一个是紫苏姜苓汤，治鼻涕多、倒流、喷嚏连连等伤风症。我本身无鼻塞症，只是鼻涕多，用紫苏姜苓汤治疗，是对症的，药方没有问题。
紫苏姜苓汤
苏叶三钱 杏仁三钱 橘皮三钱 半夏三钱 茯苓三钱 干姜三钱 甘草二钱 砂仁二钱 生姜三钱
既然药方没问题，那么药材有没有问题哪？紫苏姜苓汤，全方共用了9味药，我在查阅《玉楸药解》的时候，发现黄元御对砂仁的注解中提到“砂仁，去壳，炒研，汤冲服，则气足”。
而我服用的紫苏姜苓汤，砂仁是不去壳的，也许，正是因为这个，导致紫苏姜苓汤的药效极差。
我特意咨询了两位药师，一位说道“如果客户有要求砂仁‘另包’的话，他们才会单包砂仁，一般不去壳”，另一位则说道“我当了半辈子的医生，砂仁都是不去壳（用）的”。
不管怎样，既然黄元御提到砂仁是要去壳用的，我就按他的要求试试吧！
恰当时，因治疗不及时，我的鼻塞之症发作，于是我用桔梗元参汤加干姜9g、砂仁6g治疗，没想到的是……困扰我近17年的病症（每天早上起床后，鼻涕连连，晚些自愈）一剂而愈。
由此看来，若紫苏姜苓汤“无效”的话，极有可能是因为它——砂仁，黄元御建议的用量是二钱（约为6g），应该是去壳后的重量；若是6g的砂仁不去壳，真正有用的净“砂仁”只有3g，砂仁的壳，占了近一半的重量。
另外，熬药的时候，砂仁一般后下，即在其他药物快要煎好时，再将要砂仁投入，煎5～10分钟即可。
为什么砂仁，能令久久不愈的疾病痊愈哪？我想原因大致如此：久病之人，中气非旺，若以寻常之药治疗，泻之则益损其虚，补之则愈增其满，清之则滋其下寒，温之则生其上热，是以短时间内难以见效，惟以养中之味，而加和中之品——砂仁，使中气回旋，枢轴运动，则病自愈。
我们中医爱好者，若是遇到某病久久不愈，而所用汤剂的用方、药材又都无问题，不妨另加和中之药——砂仁适量，或许，能收到奇效。
