脾虚、脾郁的区别，到底是什么哪？
如果你详细查阅了黄元御的所有医书，来寻找这个问题的答案，那么，你会发现一个非常意外的事实。
黄元御在《四圣心源》中提到：脾郁，加砂仁。然而，脾郁是怎么一回事，他根本没提。
至于脾虚，黄元御说的最多的就是脾虚，则不能消谷，故饮食不化，肌肉不生。
不仅如此……
即使你在互联网上百度脾郁、脾虚，你会发现——网络上对脾郁、脾虚的诸多解释和建议用药不尽相同，甚至可以说是大相径庭。
如果我们想真正明白脾虚、脾郁的区别，到底该怎么办哪？
中医理论的源头是《黄帝内经》，既然如此，我们就来看看《黄帝内经》有没有描述吧。
《黄帝内经》有文：脾病者，身重善饥，肉痿，足不收，行善瘈，脚下痛。虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化。
黄元御对这段文的注解是：脾主肌肉，其经自足走胸，病则湿盛脾郁，经脉下陷，故身重肉痿，足软不收。湿伤筋脉，软短拘缩，故行则善瘈，脚下（足心）作痛。虚则不能消磨水谷，故腹满肠鸣，飧泄，饮食不化。
你注意到了吗？脾郁、脾虚，其实是脾病的两个阶段，症状也完全不同。
《四圣心源》有文：六气之性，实则克其所胜而侮所不胜，虚则己所不胜者乘之，而己所能胜者亦来侮之也。
是以，脾土初病，湿盛脾郁之时，能克（肾）水侮（乙）木。
后来为什么会脾虚土败的哪？脾湿则水气泛滥，木气不达；肝木生意盘塞，不能生火以培土，只能克土，此为土气困败的原因。
综上所述，脾郁之时，脾土湿盛，治则以茯苓去湿，砂仁和中，并佐以附子、干姜等药，温肾水以助肝木之升，不令肝木克脾；而脾虚之时，脾土已败，须以茯苓去湿，大枣补其脾精，若肝木来克，则以桂枝、芍药清风疏木，并佐以生姜通经。如此，则善也。
注：以上所述为本人研究《四圣心源》的心得，可能有误，仅供诸位网友参考。
