20200305中草药方剂阴阳解析案例
症状:元月13日。女,41岁。咳嗽轻,受寒加重,支扩并感染,肺节结,脉沉滑,苔黄厚,有齿痕。
临床诊断:咳嗽(气虚风盛)。
(这是中医主任的方子,本人没有看懂,如何通过当前症状推断出气虚风盛的咳嗽,有知晓者望请留言,解释合理者有赞赏)
处方:
黄芪20、防风10、川朴10、黄芩10、鱼腥草30、干姜10、五味子15、徐长卿10、苏叶10、炙麻黄10、炙紫菀10、炙冬花10、炙桑皮15、炙百部10、生甘草10、土白术20、陈皮10、细辛3。
阳性药:黄芪、防风、川朴、干姜、五味子、徐长卿、苏叶、炙麻黄、炙紫菀、炙冬花、土白术、陈皮、细辛
平性药:炙百部、生甘草
阴性药:黄芩、鱼腥草、炙桑皮
君药:炙麻黄
解析:
黄芪:甘,微温;归脾、肺经。益卫固表,补气升阳,托毒生肌,利水消肿。
防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,解痉。
厚朴:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿,行气,消积,平喘。
干姜:辛,热。归脾、胃、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。
五味子:酸,温。归肺、肾、心经。敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神。
徐长卿:辛,温。归肝、胃经。祛风止痛,止痒,活血,解毒。
紫苏叶:辛,温。归肺、脾经。发汗解表,行气宽中。
麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
紫菀:辛、苦、甘,微温。归肺经。润肺下气,化痰止咳。
款冬花:辛,温。归肺经。润肺下气,止咳化痰。
白术:苦、甘,温;归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。
陈皮:辛、苦,温。归脾、胃、肺经。理气和中,燥湿化痰,利水通便。
细辛:辛,温。归肺、肾经。祛风止痛,散寒解表,温肺化饮,宣通鼻窍。
百部:甘、苦,平。归肺经。润肺止咳,灭虱杀虫。
甘草:甘,平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气,润肺止咳,清热解毒,缓解止痛,缓和药性。
黄芩:苦,寒。归肺、胆、胃、大肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
鱼腥草:辛,微寒。归肺经。清热解毒,消痈排脓,利水通淋。
桑白皮:甘,寒。归肺经。泻肺平喘,利水消肿。
阳性药物多,阴性药物少,针对寒证;君药药物功效以温经解表为主,针对凉滞实证,太阳太阴合病。
方剂中,苏叶、炙麻黄、防风、徐长卿,祛风解表;炙紫菀、炙冬花、炙百部、鱼腥草、炙桑皮,化痰止咳;干姜、五味子、细辛,温化寒痰;黄芪、土白术,补气健脾;陈皮、川朴,宽中理气;黄芩,清热燥湿;甘草,顾护胃气。
整个方剂是祛风解表为主,化痰止咳为辅,兼顾补气健脾、温化寒痰、宽中理气、清热燥湿。
根据症状不知道怎么推断出气虚风盛咳嗽,气虚风盛咳嗽的处方主治祛风解表、化痰止咳,又与气虚风盛没有完全吻合。是对是错,一家之言。