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苓桂术甘汤治头晕的思考

这种头痛头晕的特点是:头痛发作时目眩、耳鸣、烦闷、恶心,甚则呕吐,得吐则头痛能稍微缓解。从这一系列现象来看,颇似现代医学的美尼尔氏病。以苓桂术甘汤为主,酌加半夏、天麻之类治之,常获好的疗效。

苓桂术甘汤,是一个健脾去湿,温化痰饮的方剂,由茯苓、桂枝、白术、甘草四味药组成。方中以茯苓利湿,桂枝通阳,白术健脾,甘草和中,仲景用以治疗脾阳虚弱,不能化水,湿聚成痰而造成的心下逆满、咳嗽气促、头眩、耳鸣、心悸以及“发汗则动经,身为振振摇者”等症。此方虽为涤痰轻剂,但如能随证加减,运用范围也很广泛,效果也很明显。

眩晕为临床常见症状之一,发作时头晕眼花,轻则闭目即止,重者如坐舟船,旋转不定。本病之病因多端,病机复杂。前人曾有“无虚不作眩”和“无痰不作眩”之论。临床上每有因痰饮停于中焦,致升降失司,清阳不升浊气不降,痰浊上蒙清阳,遂致“起则头眩”而晕,每用苓桂术甘汤治疗获效。

苓桂术甘汤,虽为涤痰轻剂,药物组成也很简单,药性平和,但如能加减恰当,可以治疗痰厥头痛,头晕。这种头痛头晕的特点是:痛作时目眩、耳鸣、烦闷、恶心,甚则呕吐,得吐则头痛能稍微缓解。从表现的这一系列现象看来,颇似现代医学的美尼尔氏病。以苓桂术甘汤为主,酌加半夏、天麻之类治之,常获显效。

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