本文理论依据:《方剂学》、《中医药学高级丛书·方剂学》
你好,我是中医人,文君然。
我经常想,我们中华民族,是世界上最幸运的民族。因为我们的先祖有辉煌灿烂的医学文明,流传至今。这让我们在面对这个世界的时候,多了一些自信和从容。
比如说现在,我要给你聊的这张经方,就是仲景先师在《金匮要略》里留下的遗产。
你先看看配伍吧——
甘草、白术各6克,干姜、茯苓各12克,水煎服。
它的名字,叫做甘草干姜茯苓白术汤。
它有什么妙处呢?听我来讲个故事吧。
我跟师学习的时候,随老师见过一个腰肌劳损的患者。当时,我们在乡下。这个人先是在田间劳作,不想风云突变,竟然下起大雨来了。他当时没带雨具,就这样冒着大雨回家了。
可是回到家之后,这个人就出现了腰疼的毛病。怎么个疼法呢?就是一屁股坐下去,很难再起来,感觉腰部和臀部特别沉,又冷又酸,带着两条腿还发麻。他寻思着,是不是在床上躺两天能好。可是一连躺了四天,还是不见好。
我老师带着我就去他们家了。看舌象,属舌淡苔白。看脉象,略显沉缓。听完患者主诉以后,我老师就问了两件事儿,一,小便利索不利索,二,口里渴不渴。患者说,小便正常,也不觉得有多渴。
听完,我老师给他开了一个小方子。就是上面这四味药,略有加减。
结果,这个人在用下三剂之后,腰部症状大大缓解,能下地干活了。
这是什么道理呢?
其实,这个患者的问题,属于寒湿之邪困阻腰间,形成了所谓的“肾着”。他的腰疼,是外感寒湿之邪,邪气入于腰府所致。你看他,在外面淋雨回家,这就是外感寒湿的主要因由。因为湿邪重浊下沉,所以它会觉得腰部坠重。因为寒邪伤阳,故而腰间发凉。湿邪下趋困阻腿部经脉,则双下肢沉重发麻。你躺下或者坐下的时候,寒湿之邪得以困聚,所以你越休息,它越严重。
这里面有一个关键因素,就是我老师问的,小便利索不利索,口渴不渴。这就是看寒湿之邪是否伤及脏腑。如果小便利索、口不渴,这是寒湿之邪没有伤及脏腑的表现。这时候,就不用管别的,只要驱寒除湿就可以了。
你看张仲景这个小方子,干姜散寒除湿,白术燥湿,茯苓利水除湿,甘草调和诸药。这就是基本的思路。
也许你会问了,现在人的腰疼,不都是因为久坐和肾虚吗?和寒湿有关系吗?大家出门都是地铁、开车、公交,外感寒湿的情况应该很难出现吧。这话你就说错了。现代人多贪凉,没空调和冷气就活不了,而且在饮食不周、运动缺失的条件下,身体里还容易有湿气。所以腰肌劳损、坐骨神经痛、风湿性关节、类风湿关节炎、椎管狭窄等疾病证属寒湿的人,太多了。我就见过一个男子,头天晚上打球,大汗淋漓,回去冲了一个冷水澡,结果第二天腰就不行了。所以说,老祖宗们对疾病的观察和分析,用今天的眼光来看,是一点都不过时的。
好了。文章就写这么多吧。
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