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《黄帝内经》学习笔记88

《玉机真脏论》(节选,第五自然段,【理论阐释】【临证指要】)

【理论阐释】

 这里提到的是关于五实证和五虚证的问题,这个问题呢,我过去在讲“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏”的时候也提过这个问题

 也就讲那个“五脏别论”,说因为魄门不单是个脾肾的问题,是五脏之所使,所以这个泄利是个很重要的问题。反映到五脏的功能盛衰这样一个表现。所以不要认为这是一个小事。

 你看看,五实死,五虚死,

@ 五实的表现,是要有得后利(才能活),

@ 五虚的活的时候,是需要有注泄止。

 把这个大便问题看得如此的重要。

【临床意义】

 它的临床意义也是这样的,所以在临床上治病的时候,小大不利,从《内经》角度就提到了,必须先治。

 从《内经》角度看,病有缓急标本。

@ 一般的病,都要治其本。

@ 只有出现小大不利的时候,才治其标。

 就大小便不通畅赶紧治,当然,如果小大不利是病本的话,更应该先治,即使这个症状是标。

@ 当然还有腹满。腹满这个症状是表也应该先治。因为腹满涉及到脾胃气机转枢问题,因为腹满一般是脾胃症状,但是脾胃不但是后天之本,还是全身气机升降出入之枢纽。

 所以,

!一般病先治本。

!!腹满要先治。

!!!小大不利要先治。

 因为小大要不利的话,五脏六腑之气都受到影响了。

 这一篇我们就讲完了。

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