人到了岁数,即使心态再好身体也会慢慢变老,各种小病痛纷纷找上门来,这时就得常吃药。那么老年人用药有哪些注意事项呢?使用酒精要注意什么?
家有一宝 老年人用药5误区
吃药是为了帮助身体健康。可是你知道吗,很多人因为错误用药,效果适得其反。下面是老人五大用药误区:
误区一:自说自话不遵医嘱
80岁的王大妈由子女陪同来到了医院。医生很奇怪,王大妈的病情一直都很稳定,怎么会突然加剧了呢?原来,春节期间王大妈觉得过年吃药不好,就自行把药给停了。不曾想,年还没过完,老人就犯了病。
解读:很多老人觉得自己久病成医,可以自行决定用药,其实这样做是不利于病情的。建议大家想减量、增量或停药时,都要去医院让专业的医生给你做出评估后再决定,而平时服药也要遵守医嘱。
误区二:口口相传跟风吃药
马大爷去看病时,和医生说指定要配某种药,但是这种药物和大伯的病情不是很匹配。一经询问,医生才知道,大爷的好友也得了和大爷相同的病,好友吃了这种药后觉得很有效果。
解读:老人患的大多是慢性疾病,见效不可能立竿见影。他们往往一听有种药效果好就迫不及待地想服用。除了朋友间的口口相传外,有些老人还很相信广告。更有老人看病时跟医生说,我就要贵的药。
这些观点都是错误的。每个人的身体情况都不一样,适应不同的药物。例如有的老人肾脏不好,医生在选择用药时会选择肝代谢或者是双通道的药物。
另外,除了平时遵医嘱服用药外,要保证睡眠。家人应该多关怀老人,让老人有安定的情绪。
误区三: 依赖药物爱用猛药
余爷爷今年78岁了,患有心脏病,肝功能也不太好。前两天得了肺炎,住进了医院。为了自己的病可以好得快些,让医生给他用了两种抗生素。
解读:不少老年人感冒发烧喜欢吃抗生素、消炎药,认为疾病能够痊愈都是药物的作用。其实,药物只是人体战胜疾病的一种武器,要驱除疾病,主要靠的还是人体自身的免疫力。因此,老年人不要随便用药,以免产生抗药性。尤其是抗生素,会使胃口变差,同时让肠道内菌种不平衡,影响肠道的作用。
还有一些老年人爱下猛药,总是按最大的剂量来吃药。是药三分毒,不论哪种药物都是有副作用的。而且老年人代谢缓慢,本身需要的量就是年轻人的二分之一至四分之三。也有些老人,看到药物说明书上长长的副作用又不敢吃药了。这些都是不对的。
误区四:不按时间随意服药
吴大伯患有多种疾病,每天早晚各一次用药。都快中午了,吴大伯突然想起自己早上忘了吃药了。“没关系,我中午吃,把它补回来。”女儿觉得这样的方式不好,劝他别这样吃。吴大伯不以为意地说,大家都这样的,隔壁张大妈中午的药忘记吃了,晚上就多吃一颗,把中午的量补上。
解读:像吴大伯、张大妈这样的服药,会使一定时段内血药浓度过高。如果像张大妈那样服用降压药,晚上的血压就会很低,而中午的血压可能就很高。不遵守用药规律,随意性太大,会直接影响治疗效果。
误区五:一体多病多重用药
81岁的李大爷第一次来浙江医院就诊时,告诉医生自己每天要吃27种药。原来李大爷患有高血压、冠心病、糖尿病等6种疾病,一种病要吃好几种药。
解读:这种现象在老年病人里比较普遍,他们往往身患多种慢性疾病,药也就相对较多。药物服用后,一般都是通过肝脏代谢和肾脏排泄。老年人随着年龄的增大,脏器功能也逐渐衰减,药物之间也会发生作用,容易增加不良反应。
如果你有这样的情况,一定请医生根据自己的病情和老年人的生理特征进行综合评估。浙江医院的老年病多学科团队门诊由药剂师、护理师、精神科医生等多科医生一起会诊,为病人筛选正确的用药。上文提到的李大伯,后来临床医师也介入到他的疾病治疗过程中,对用药情况做了科学评估,一下子就减掉了8种药。
用药骤停易惹祸
李大妈血压一直很高,医生在给她配了长效降压药后,并配给可乐定、利尿剂,以保持血压的稳定性。李大妈遵医嘱服药,血压基本正常。但前几天她到女儿家住了一段时间,忘记带药,好在女儿也有长效降压药。李大妈只服用了长效降压药,第二天即感到头晕,到医院诊治,发现血压明显升高。问明情况后,医生指出是由于突然停用可乐定之故。医生解释,可乐定是中枢性降压药,突然停药可发生反跳性血压增高,医学上称之为交感神经亢进的撤药症状。
其实,除了可乐定等高血压用药外,以下几类药也不能突然停用。
抗心律失常药:服用心得安,病人见效后如突然停药,会引起反跳性交感神经过度兴奋而诱发甲状腺功能亢进、心律失常,造成比用药前更为严重的心绞痛,甚至发生急性心肌梗死。长期服用硝酸甘油类药物的冠心病患者,骤然停药,可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。消心痛不但能起到速效抗心绞痛作用,长期适量口服还有预防作用。服用此类药物的病人不能随意中断服药,否则易导致心绞痛发作。
抗癫痫药:癫痫患者需长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等药物治疗,即使病情有所好转,也需要继续服药1~2年,以防复发。骤然停药,会导致癫痫频频发作,甚至出现癫痫持续状态。在用药过程中如改用其他新药,原用药也不可骤停,要与新药同时服用一段时间后再逐步减量,待病情完全控制后,方可停药。
镇静安眠药物:长期服用速可眠、安定、利眠宁等药物,极易产生耐受性和成瘾性,如果骤然停药,就会出现焦虑、兴奋、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调、厌食等戒断症状。
抗抑郁药:如丙咪嗪、阿米替林等需使用3~12个月,否则会引起病情复发,并产生头痛、恶心与不适等戒断症状。
使用酒精注意浓度
酒精,化学名乙醇,民间称它为“火酒”。前不久,台湾歌星齐秦因为酒精而“引火烧身”,就说明了酒精的“火爆”性格。
一专多能,“全科药物”
酒精除了可用作局部消毒外,在医学上还有很多用途。它既可直接涂抹消毒或者治病,可用来浸泡器械进行消毒,酒精灯在检验某些项目或细菌培养采样时还有特别用场;此外还可配制各种酊剂内服或外用。在抢救急性肺水肿时,酒精湿化氧气吸入的抗泡沫疗法独显其效。近代使用无水酒精局部注射治疗多种疾病甚至癌症,取得了显着的进展。在医院里无论是内科、外科、儿科、妇产科、检验科、病理科……酒精都能发挥它的应有作用,因此堪称“全科药物”。
不同度数,不同用处
市售的酒精有100%(无水乙醇)、95%(药用酒精)与75%三种。以95%的酒精与水任意混合,可配制成各种不同浓度的乙醇溶液。不同浓度的乙醇溶液具有不同的用途,可根据需要使用相应的浓度,可说是“淡涂浓抹各相宜”。
1. 70%~75%的酒精溶液用于灭菌消毒,杀菌力最强。在70%~75% 的酒精作用下,乙醇能渗入细胞内,使蛋白质凝固变性,从而起到杀菌的作用。低于这个浓度,其渗透脱水作用减弱,杀菌力不强;而高于此浓度,则会使细菌表面蛋白质迅速脱水,凝固成膜,妨碍乙醇透入,削弱杀菌能力。可见,作为消毒用的酒精浓度只能是70%~75%,以75%最佳,故消毒用的酒精浓度可说是“高不成,低不就”。
2. 40%~50%的酒精用于防治褥疮。长期卧床的患者受压部位皮肤用50%的酒精擦拭后可减少汗腻,促进局部血液循环,以防止局部皮肤久压而坏死酿成褥疮。没有酒精的情况下,则可将酒精含量40%~50%(40~50)的白酒用以局部按摩预防褥疮。
3. 25%~35%的酒精拭浴可以降温,对高热患者,以此浓度的酒精擦拭四肢及血管丰富的腋下、腹股沟、颈部等部位,可使局部血管扩张、皮肤发红,加速血液循环以利散热,而且酒精在挥发时也会带走一些体热而利于降温。之所以使用25%~35%低浓度的酒精,主要是考虑到皮肤娇嫩之故。同样,酒精含量25%~35%(25~35°)的白酒,也可以给高烧的患者擦浴退热。特别提醒的是,新生儿不宜用酒精擦拭退热。
蔬菜清洗有讲究
正确清洗蔬菜对于去除有害物质和农药残留、保持蔬菜营养、维护人体健康有十分重要的作用,蔬菜种类不同,采取的清洗方式也不一样:
叶类蔬菜,如菠菜、油菜、小白菜等,因为叶子面积大,在种植过程中沾染的农药残留等有害物质也比较多,一般先用水冲洗掉表面污物,然后用清水浸泡,浸泡时间不宜过长,浸泡10分钟为宜;像卷心菜、白菜等蔬菜则需剥开,一叶一叶地用水泡洗。
根茎类蔬菜,如土豆、胡萝卜等因为长在地底下,建议最好去皮后食用。
果实类蔬菜,如黄瓜、西红柿、青椒等,可以用符合卫生标准、有质量保证的洗洁精清洗,并用柔软的小刷子刷洗蔬菜的凹凸处,再用清水冲洗即可,如果不放心,也可以去皮洗净。
含草酸多的蔬菜,如芹菜、菠菜、菜花等,建议用开水烫一下,一方面经过开水消毒处理清洁作用更佳;另一方面,开水焯则能去除蔬菜中过多的草酸,而人体吸收草酸过多会导致结石。
不易腐烂的蔬菜,如冬瓜、南瓜等可以适当放置一段时间,因为蔬菜在空气中放置24小时,一些残留农药能够分解成对人体无害的物质,紫外线光照也可以使蔬菜中部分残留农药分解、失活。这样食用起来就比较安全了。