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乳腺癌的诱发因素有哪些 肿瘤的分化程度有哪些

乳腺癌的诱发因素有哪些

专家表示,乳腺癌不是女性的专利,而且男性一旦患上乳腺癌,因为观念等问题,难以早发现、早治疗,预后比女性患者差很多。所以提醒纯爷们,也应关注自己的乳腺健康,乳腺科不是只开给女同胞的。

发病率有增高趋势

一说到乳腺疾病,很多人都会认为那是女人特有的疾病,作为一个纯爷们,似乎离这些疾病很遥远,在很多男性朋友的意识里,也觉得男性的乳房都是几乎不发育的,因此也不会像女性一样有很多乳腺方面麻烦的问题产生。那么,是否真的如此呢?广东省妇幼保健院乳腺科张安秦主任医师介绍说,其实,男性乳腺癌虽然比较罕见,据报道,男性乳腺癌患者约占乳腺癌患者的1%以下。2005年美国公布的最新研究报告表明,男性乳癌的发病率有增高的趋势。在我国已发表的文献中男性乳癌多以病例报告的形式出现,具体发病率无相关统计。

理论上说,乳腺癌的发生是由于乳腺细胞癌变,男性也具有乳腺组织,所以同样也可能发生乳腺癌。只是由于生理结构的差异,女性体内雌孕激素水平较男性高,而大多数乳腺癌是激素依赖性的,所以女性罹患乳腺癌的几率大于男性

不少患者初诊已到晚期

目前女性乳癌的研究已取得很大的进展,五年生存率有了明显的提高,但由于男性乳癌病例较少,临床医师的重视程度不够,所以这方面的系统性研究很少,其治疗原则和方法基本都是从女性乳癌中推断而来。国外已有多篇报道表明男性乳癌有其特殊之处,完全按女性乳癌的治疗原则处理是不科学的。

体内雄激素下降或是病因

我国男性乳腺癌发病年龄比女性晚10年左右,集中发病年龄在50-70岁之间,可能与患者对疾病的认识和重视程度不够有一定的关系,也可能与这个年龄段激素变化有关。

男性乳腺发育常见于青春期男性、大于50岁的老年人和肝病患者,它的特征是乳腺组织较正常增大。在50岁以上的老年人中,睾丸逐渐出现萎缩,雄性激素分泌下降,同时乳腺发育通常与血浆中睾酮的含量下降有关,而此时雌激素的含量则维持在一个较为稳定的水平,二者之间的平衡被破坏,从而有可能增加乳癌的风险。还有肥胖、男性乳腺发育的人则更容易患乳腺癌。过量吸烟和饮酒也容易导致乳腺癌发病。

同其他癌症的诱发因素一样,强辐射也是其中重要的一种,当一个男性的胸部受到大量的辐射时或者胸部长期暴晒于阳光紫外线下,就可能会诱发乳腺癌的发生。特别强调的是,如果家族中有女性乳腺癌患者,那么有血缘关系的男性成员很可能也会有遗传基因。由此可见,男性的乳腺问题也不容忽视,男性乳房多数不发育或很小,稍加注意比较容易发现病变。

张安秦还提醒,在临床上男性乳腺癌因发病率低、无疼痛而常被忽视,加之受传统观念的影响,男性(尤其是老年男性)很少像女性那样定期检查自己的乳房。发现乳房上长了肿物也不好意思去乳腺外科就诊,误认为那里是只有女性才去的地方,但实际上,男女均有乳腺,有病耻感会影响疾病的早发现、早诊断、早治疗。

男性出现

下列情况要小心

男性乳房出现下面几种情况时,也应该要提高警惕:

2.乳房皮肤凹陷不平,或伴有乳头溢液、乳头回缩;

3.发现腋下淋巴结长时间肿大和疼痛等。

总之,虽然乳腺癌看似与纯爷们很遥远,但也不能掉以轻心,一旦发现异常时,应及时请专业的医生进行检查,切勿讳疾忌医。

肿瘤的分化程度有哪些

日本人气漫画《樱桃小丸子》作者53岁的樱桃子因乳腺癌离世,这一困扰女性的杀手再次以致命的姿态进入大家的视野。

如果不幸被乳腺癌缠上,及时治疗成为关键,而在制定治疗方案时,不仅需要医生根据经验来判断,乳腺癌患者还需要对肿瘤切除物做一次病理分析,以深入全面了解病情。

根据肿瘤的生物学特征及对机体的危害性不同,肿瘤可以分为良性、恶性、交界性、不能明确意义等。

很多人会通过名字来判定肿瘤的程度,比如肝癌通常属于恶性肿瘤,而乳腺纤维腺瘤则是良性肿瘤。

这的确是一个参考,但并非100%准确,医生通常会根据病理报告上的组织学类型来判定,以乳腺癌为例,80%都属于浸润性导管癌。

2.肿瘤的分化程度:越高越恶性

所谓肿瘤的分化程度是指肿瘤细胞与正常细胞的差异化程度,医学上将其分为3级,分级越高,说明肿瘤的生物学行为越差,恶性程度越高,也就是说3级分化比1级分化严重。

除了分化程度,肿瘤的大小、手术切缘、癌周是否有不典型增生等也是评断肿瘤恶性或良性的参考因素。

3.是否有转移:腋窝淋巴结是重点

不过,随着诊疗技术的提升,患者可以先做前哨淋巴结的检查,而不必直接进行腋窝淋巴结。

通过关注以上几项基本可以判断肿瘤的性质,但想要更准确认识某个人的乳腺癌,还需要关注免疫组化分析结果的3个参考值。

激素受体:包括雌激素受体和孕激素受体,60%乳腺癌会出现雌激素、孕激素受体表达,这项结果对患者采取内分泌治疗时有重要参考意义。如果激素受体是阳性,则代表乳腺癌病情较为温和,预后也会比较好。

人表皮生长因子受体(HerB-2):在病理报告上以“+”的形式出现,3个+代表阳性,表示肿瘤恶性程度高,1个+代表阴性,++代表不确定,需要做其他检查确认。

Ki-67:这是肿瘤进展快慢的指标,数值越高,说明肿瘤越活跃,情况越不乐观。

根据病理报告的数据,医生会对乳腺癌进行最后的分期,不同分期的患者对应的是不同的治疗方案,一般来说——

2期,手术为主,结合(新)辅助化疗及放疗。

3期,新辅助化疗结合手术,术后可考虑放疗。

4期,内科为主的综合治疗。

当然,具体到每个患者,最终选择什么治疗方案,还需要医生来综合判断。

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